妇产科案例分析与答案.docxVIP

病例分析题 1、经产妇， 5 年前曾行剖宫产 1 次，现孕 37 周，产程中产妇感腹痛剧烈。 查：宫高 34 厘米，胎位 LOA，头浮，胎心音 152 次/ 分，宫缩 50 秒/2 分，强， 子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安， BP120/80mmH，g P110次/ 分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmH，g P124次/ 分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 2、26 岁初产妇妊娠 38 周，出现规律宫缩 17 小时，阴道有少量淡黄色液体 流出，宫缩 25 秒/6 －8 分，胎心音 150 次/ 分，肛查：宫口开大 2 厘米，宫颈轻 度水肿，胎头 S －2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心 110 次/ 分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时 有何新诊断？应行何种处理？ 3、29 岁初孕妇，妊娠 32 周，3 周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛， BP100/80mmH，g P96次/ 分，宫高 30 厘米，腹围 85 厘米，近宫底部可触到软而 不规则的胎儿部分，胎心音清楚 144 次/ 分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 4、女，32 岁，停经 56 天，3 天