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人防工程质量控制记录表（顶板） 监督编号： 工程名称 检查范围 顶板 建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 质量检查内容 钢筋及预埋人防封堵框、管件等施工质量 质量检查部位 （ 轴） 或 （口部 ） 资 料 钢筋质保资料： □材料报审表 □出厂检验报告 □力学检测报告 □钢筋焊接报告 □钢筋检测记录 砼检测报告： □抗压强度报告 □抗渗报告 验收记录： □钢筋绑扎分项工程质量验收记录 □钢筋焊接分项工程质量验收记录 □钢筋隐蔽工程质量检查验收记录 □设备管道隐蔽工程质量检查验收记录 □电气隐蔽工程质量验收记录 □监理记录 （□监理日志 □旁站记录 □记录与实际情况相符 □其他） 实 体 土建： □顶板钢筋不符合设计要求（钢筋间距、规格、拉结钢筋） □墙体在顶板中锚固长度不够 □防水砼的变形缝、施工缝、后浇带，穿顶板的管道，预埋件，设置和构造不符合规范要求 通风： □高压测压预埋管 给排水： □预埋密闭套管遗漏 □套管管径不符合要求 □预埋套管未做防腐处理 电气： □电气管线从顶板铺设在防护密闭墙、密闭墙、防护单元隔墙部位处，未做防护 □从人防区引至非人防区的照明线路未在防护密闭门内侧单独设置熔断器预埋盒（ 轴） □密闭处理口强电中的接线盒和密闭盒预埋泡沫塑料盒或木盒（ 轴） 要求：应预埋3mm钢板制作的接线盒 建设单位项目负责人（签字）： 年 月 日 施工单位项目负责人（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：此表一式二份，建设单位、人防工程质量监督站各一份。