临床微生物学微生物学习.ppt

临床微生物学基础 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 徐晓刚 Xuxiaogang@fudan.edu.cn  感染性疾病的危害性 根据世界卫生组织的统计数据 感染性疾病导致死亡原因中居第二位 在致残病因中居第一位 全球每年死于结核病者达300万(约14人分钟) 世界人口的1/3曾感染结核 中国为结核病高发区,居第二位 中国人中45%曾感染结核  就箇药物、演原微生物及 机体相互作用关系 国抗菌药物 毒性 机体 药动学(PK 病原微生物  细菌的发现 荷兰人列文虎克( Antoni van Leeuwenhoek) 用自己制造的显微镜观察到了被他称为“小 动物”的微生物世界 g Barrel  感染和感染性疾病 十九世纪德国Koch在固体 培养基上分离出第一个纯 培养的细菌-碳疽芽孢杆菌 通过动物实验,提出了确 整动物 使康动物 定病原微生物的“郭霍法 红血 刂( Koch postulate) 病和健康的 动物感染部位能分离到特定微生物x 健康动物体内分离不到这一微生物 这一微生物接种于健康动物可致病 几取血液或织用暴做领观察 被感动物能再分离到这一做生物③ 前面的微生物想同  感染和感染性疾病 金黄色荀萄球菌 引起的疖 结核分枝杆菌引起 的淋巴结核 1882-1894年期间分 离出许多重要的致病 菌,被称为细菌学发 展的“黄金时代  感染性疾病与病原微生物 纺畅无在 = 部分感染临床表现不典型 天鹅  含05  革兰阳性菌耐药性的进化 青霉素 甲氧西林 金葡菌 青霉素耐药金葡菌 甲氧西林耐药金葡菌 [1950s] 970s] (MRSA) 997] 万古霉素 万古霉素 万古霉素中度耐药万古霉素耐药肠球菌RE) 耐药金葡,[202】金葡菌VsA) (VRSA) 金和菌获得vanA  嗜麦芽窄食单胞菌出现 年份1993194199199619719981999200020012002 200020012002200320042005 嗜麦芽窄食单胞菌(1310株) 抗菌药物 耐药 左氧氟沙星 850 复方磺胺甲嗯唑 866 米诺环素 963