妇产科学 工具避孕 妇产科学-计划生育-工具避孕.pptxVIP

工具避孕机制： 防止精子进入阴道，阻止精子进入宫腔，改变宫腔内环境。种类： 避孕套、宫内节育器、阴道隔膜。工具避孕受孕的条件和过程一、避孕套 可预防性传播性疾病 二、阴道隔膜 现已少用工具避孕 种类：惰性宫内节育器： 金属、硅胶、塑料等，已淘汰活性宫内节育器： 带铜宫内节育器、药物缓释宫内节育器三、宫内节育器 （宫内节育器避孕机制 1.造成子宫内膜无菌性炎症，杀灭和减少精子。 2.前列腺素改变输卵管蠕动，受精卵与内膜变化不同步。 3.铜离子干扰子宫内膜细胞代谢；缓释孕酮使内膜腺体萎缩、间质蜕膜化，宫颈黏液变黏稠。 1.适应证： 已婚育龄妇女自愿采用节育器避孕无禁忌证者 2.禁忌证： ①生殖道炎症②月经频发、过多、不规则阴道出血等；③生殖器官肿瘤；④宫颈内口松弛及严重子宫脱垂；⑤严重全身性疾病或各种疾病的急性期；⑥子宫畸形；⑦子宫腔﹤5.5cm或﹥9cm；⑧铜过敏史者。宫内节育器放置术宫内节育器放置术放置时间： 月经干净3～7天 人流后立即（宫腔＜10cm） 产后3月 剖宫产后半年 闭经排除早孕 紧急避孕宫内节育器放置术宫内节育器取出术 适应证： 再生育者、不需避孕者、改换避孕法者、绝经1年后。 取环时间： 月经净后3 ～ 7天，流血伴感染者随时取，带器妊娠流产时取。宫内节育器取出术宫内节育器不良反应 出血： 纤溶酶活性增高，药物止血,无效者取环。 腰酸、腹坠： 对症处理。 感染： 无菌操作不严等， 积极抗感染治疗。宫内节育器并发症节育器异位：腹腔镜下取出。节育器嵌顿：在B超或在宫腔镜下取出。节育器脱落：放置不当、大小不合适、月经过多、宫口过松等。带器妊娠：人流术同时取出。