XXXX0203癌痛规范化治疗常用药物合理应用.pptxVIP

癌痛规范化治疗常用药物合理应用 角灿武 2014-02-04 ;内 容;WHO三阶梯止痛治疗原则;三阶梯止痛原则;根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的药物，如果病人就诊时就已经是重度疼痛了，就应该直接使用重度镇痛药，无需从一阶梯开始。 ;2、口服给药;3、按时给药; ;5、注意具体细节;疼痛治疗初期是一个药物剂量调整的过程，如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25-50%，最多不超过100%。 对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类药物的患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25-50%，保证镇痛效果且避免出现戒断反应。;尽可能在24小时之内 控制疼痛;癌痛治疗常用药物药理学;非选择性COX-1抑制剂：阿司匹林，吲哚美辛、布洛芬、 萘普生、双氯芬酸、酮洛芬 选择性COX-2抑制剂：美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、 洛索洛芬、依托考昔 特异性COX-2抑制剂：塞来昔布;;不良反应 血液系统：粒细胞减少，血小板功能障碍。 胃肠道：上消化道溃疡，消化不良，胃出血、恶心。 肾脏：肾血流量下降，肾小球滤过率降低，肾衰竭。 肝脏：长期使用水杨酸类药物可使血药浓度增加，损害肝 功能。 呼吸道：在支气管炎和支气管哮喘