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健康评估-体格检查操作流程 【体格检查注意事项】 1. 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 2. 检查前洗手。 3. 立于卧位患者右侧。 4. 按顺序进行。尽量减少患者的体位改变。 5. 手脑并用。 6. 根据病情随时复查补充。 7. 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。 【练习用具】 手电筒、压舌板、血压计、体温计、听诊器、软尺、叩诊锤、棉签、直尺、笔、标记笔、记录本 步骤 方法和要点 全身状态检查内容 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、其他状况检查 （性别、年龄、意识、发育、营养、体型、面容表情、体位 姿势、步态）。 备物、洗手、解释 物品准备齐全，推检查车到病室，当病人的面洗手，向 病人解释检查目的和要求，解除病人的紧张。 一、生命体征的测量 测体温 擦腋汗→将体温计放于病人腋下→嘱病人夹紧屈肘于胸 前→计时（ 5～10分钟后取出） 测 脉 搏 食、中、无名指放于病人桡动脉上→计数（一般病人测 测 呼 吸 30 秒×2，心脏病及危重病人应计数 1分钟） 测脉搏后手指不动→观察病人胸或腹部起伏→计数 30秒 ×2 （呼吸不规则或婴儿计数一分钟） 取出体温计 擦干→读数→甩下体温计→放于消毒缸内 病人取坐位或卧位，手臂放于舒适位置→将未夹体温计 测 血 压 臂侧衣袖卷于肩部（必要时脱袖）→肘部伸直，手掌向上→ 打开血压计→缠袖带于上臂中部（下缘距肘窝 2～3厘米）→ 取凳坐下→连接血压计→开汞槽开关→戴听诊器→听头放于 肱动脉搏动明显处，用手固定→加压冲气（使汞柱上升到动 脉博动音消失后 20～30mmHg ）→缓慢放松气门 （速度为4mmHg ／秒）→倾听第一音为收缩压，减弱或消失音为舒张压→排 尽袋内余气→分管→血压计倾斜 45 角，关汞槽开关→取下袖 带缠好放妥→关好血压计 记 录 记录体温、脉博、呼吸、血压结果 二、头部检查 头部检查内容及顺序：头发→头皮→头颅→眼→耳→鼻 →口。 1. 头发 观察头发色泽、分布、密度及脱发情况。 2. 头皮 按顺序拨开头发观察头皮。 3. 头颅 测量头围：以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆，再从 对侧绕回到眉间。记录。（儿童） 4. 眼 （1）眉毛及眼睑 观察眉毛分布，有无脱落，眼睑有无内翻、水肿、闭合 障碍。 （2）结膜及巩膜 检查上睑结膜时需翻眼睑，注意检查者手要干净。其要 领为：嘱被检者下视，用示指和拇指捏住左上睑中外 1／3交 界处边缘，轻轻向前下牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘并 与拇指配