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（员工福利待遇）深圳市 社会医疗保险参保人缴费 及待遇的相关规定 深圳市社会医疗保险参保人缴费及待遇的相关规定 本市实行多层次的社会医疗保险制度。政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保 险、生育医疗保险制度。基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工 医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。政府建立公务 员医疗补助制度，鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度，鼓励个人参加商业医 疗保险。 缴费 一、参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交： （一）在职人员以本人月工资总额为缴费基数，按缴费基数的8%按月缴交，其中 用人单位缴交 6% ，个人缴交2% ，本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平 均工资 300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的 300%为缴费基数，月工资 总额低于本市上年度在岗职工月平均工资 60%的，按本市上年度在岗职工月平均 工资 60%为缴费基数； （二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人 员，以其月基本养老金为缴费基数，由养老保险基金按缴费基数的11.5%按月缴 交； （三）参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按 月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市医疗保险的退休人员，以本市上年度 在岗职工月平均工资为缴费基数，由原用人单位按缴费基数的 11.5%×12 个月×18 年一次性缴足； （四）达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人 员，缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至 300%之间选择执 行，由本人按缴费基数的 11.5%按月缴交； （五）达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受社会医疗保障 的人员，由本人在首次参加本市医疗保险时，以本市上年度在岗职工月平均工资 为缴费基数，按缴费基数的 11.5%×12 个月×18 年一次性缴足； （六）具有本市户籍，18 周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读，不享受 失业保险待遇或最低生活保障待遇，没有用人单位的人员，缴费基数由本人在本 市上年度在岗职工月平均工资的 60%至 300%之间选择执行，由本人按缴费基数的 8%按月缴交； （七）其他人员按市政府有关规定执行。 二、参加住院医疗保险人员的基本医疗保险费应按月缴交，缴费标准为本市上年 度在岗职工月平均工资的 0.8% ，具体办法为： （一）在职人员由用人单位按缴费基数的0.6%缴交，个人按缴费基数的 0.2%缴 交； （二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员及具有本 市户籍、领取失业救济金期间的失业人员，由市社会保险机构缴交，费用分别从 基本养老保险共济基金和失业保险基金列支； （三）其他人员的缴费渠道另行规定。 三、地方补充医疗保险费按下列标准缴交： （一）参加综合医疗保险人员，按其缴费基数的0.5%缴交； （二）参加住院医疗保险的人员，按其缴费基数的0.2%缴交。 在职人员由用人单位缴交，其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医 疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。 四、农民工医疗保险费按每人每月 12 元的标准缴交，其中用人单位缴交 8 元， 个人缴交 4 元。 五、生育医疗保险费按综合医疗保险费缴费基数的 0.5%按月缴交，在职人员由用 人单位缴交，其他人员由本人缴交。 待遇 一、享受社会医疗保险待遇的起止时间 参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的 1 日起享受本办法规定的 医疗保险待遇。 参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴 交的次月 1 日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可 继续使用其个人账户余额。 二、享受社会医疗保险待遇的目录规定 基本医疗保险参保人在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范 围内享受基本医疗保险待遇。 基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准目录按照国 家及广东省劳动保障部门公布的目录执行。 地方补充医疗保险药品目录和诊疗项目范围、特殊医用材料和人工器官的范围、 大型医疗设备检查和治疗项目范围按市劳动保障部门会同市卫生部门制定公布 的目录执行。 特殊医用材料、人工器官的范围及其列入基本医疗保险统筹基金记账范围的最高 单价见下表。