产科科静脉注射技术操作并发症预防及处理流程.docVIP

产科静脉注射技术操作并发症预防及处理流程 ? 并发症 （一）、药液外渗性损伤 1、原因 （1）、药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及Ⅰ型变态反应有关。 （2）、物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力和静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激、拔针对血管壁的损害。 （3）、血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如有休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴入多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加致药液渗漏。 （4）、感染因素和静脉炎:微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可以使血管通透性增高。 由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液漏出血管外；病人躁动，针头固定不牢，致药液外渗；在实际工作中，有时针头穿刺很成功，但由于病人长时间休克，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处药液外渗血管弹性差、穿刺不顺利、血管过小，或在注射过程中，药液推注过快。 2、预防及处理 （1）、在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。 （2）、选择合适的头皮针，针头无倒钩。 （3）、在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。 （4）、注射时加强观察，加强巡视，尽早发现