实用药物学基础 项目一 大脑皮层兴奋药 单元十四《项目一、大脑皮层兴奋药》2020年春期.pptVIP

中枢兴奋药（central stimulants） 是提高中枢神经功能活动的一类药物 按它们的主要作用及作用部位分为三类： ①主要能使大脑皮层功能活动提高的药物，如咖啡因（caffeine） ②主要能使延髓呼吸中枢兴奋的药物，如尼可刹米（nidethamide） ③主要恢复大脑功能的药物，如吡拉西坦（piracetam） 项目一、大脑皮层兴奋药 咖啡因（caffeine） 咖啡豆、茶叶的主要生物碱，日常饮料中的成分（咖啡、茶） 咖啡因的好处： 1.提神醒脑。咖啡因性味辛香芳醇，极易通过脑血屏障，刺激中枢神 经，促进脑部活动，使头脑较为清醒，反应活泼灵敏，思考能力充沛、注意力集中，提高工作效率；可刺激大脑皮肤，促进感觉、判断、记忆和感情动。 2.强筋骨、利腰膝。咖啡因能使肌肉自由收缩，增加肌腱力量，降低运动阀，增加身体的灵敏度，提高运动功能。 3.开胃消食。咖啡因会刺激交感神经，刺激胃肠分泌胃酸，促进化、防止胃胀、胃下垂 4.消脂消积。咖啡因可加速脂肪分解，增快身体新陈代谢率，增加热能消耗，有助减脂瘦身。 5.利窍除湿。咖啡因可促进肾脏机能，排出体内多馀的钠离子，提高排尿量，改善腹胀水肿，有助减重瘦身。 6.活血化瘀。咖啡所含的亚油酸，有溶血及阻止血栓形成，增强血管收缩，促进血液循环，缓解血管扩张的头痛，尤其是偏头痛。另促进静脉回流，有润泽肌肤，使肌表恢复弹性，预防心血管疾病。 7.熄风止痉。咖啡可增加高密度脂蛋白，加速代谢坏的胆固醇，减少冠状动脉粥样化、降低中风机率。 8.喜悦颜色。少量的咖啡令人精神兴奋，心情愉快，抛开烦恼、忧郁、 纾解压力，放松身心。 9.肺定喘。咖啡因会促进交感神经，抑制副交感神经，避免副交感神经兴奋而发作气喘病。 1.中枢神经系统 小剂量（50mg ? 200mg）口服时，能兴奋大脑皮层，表现为精神兴奋、思维活跃，可减轻疲乏、消除困倦，并提高对外界的感受性。 大剂量（250 mg ? 500 mg）时，可直接兴奋延髓呼吸中枢、血管运动中枢。可引起精神紧张、手足震颤、失眠和头痛等症状。注射0.3g、0.5g能直接兴奋呼吸中枢，使呼吸中枢对CO2的敏感性增加，呼吸加深加快，换气量增加。 中毒量可引起中枢神经系统广泛兴奋，导致惊厥。 药理作用与机制 2.心血管系统 大剂量对心血管的直接作用使心率加快、心肌收缩力增强、心排出量增加。 直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低。 但对脑血管的作用相反，直接作用于大脑小动脉的平滑肌，使其收缩，脑血管阻力增加，脑血流量减少，可与解热镇痛抗炎药合用，治疗脑血管扩张所致头痛。 3.其他 舒张小支气管和肺泡平滑肌，有利于解除各种原因引起的轻度呼吸抑制。 利尿 促进胃酸、胃蛋白酶分泌