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扁桃体周围脓 肿切开引流术 手术资料:扁桃体周围肿切开引流术 扁桃体周围脓肿切开 引流术 科室:耳鼻喉科 麻醉:局部麻醉 手术资料:扁桃体周围肿切开引流术 概述 扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃 体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间 的疏松结缔组织,致扁桃体周围炎,进而 形成脓肿。脓肿一般在发病后5~6d形成 多数是单侧,双侧者极少(图9.5.3.1 手术资料:扁桃体周围肿切开引流术 概述 天术资料,扁体周風肿切开引流术 适应证 确诊扁桃体周围脓肿者,均应施行切开排 脓。脓腔穿刺抽脓后,腔内注入抗生素, 不应作为首选治疗方法普遍应用。 天术资料,扁体周風肿切开引流术 术前准备: 因咽部疼痛拒食,身体衰弱并有失水症状 者,应在输入足够液体,纠正全身情况时, 再做切开。 天术资料,扁体周風肿切开引流术 手术步骤 扁桃体周围脓肿90%以上为前上型,脓腔 位于扁桃体窝上极稍前,此区常呈丰满隆 起,故扁桃体向内稍后突入咽部,软腭水 肿充血显著,腭垂向健侧移位明显,当炎 症累及翼内肌时,则会出现张口困难。通 常选在软腭下缘水平线与患侧舌腭弓内缘 的垂直线相交处,做与舌腭弓平行的切口, 实际上就是脓肿最隆起处(图9.5.3.1 2) 天术资料,扁体周風肿切开引流术 手术步骤 做切口前,可先在准备做切口的部位穿刺抽脓(图9.53.1-3),抽出脓液 后,再在预定切开部位,用尖刀