危重病多的发性神经病.pptVIP

危重病性多发性神经病与危重病 肌病 前言 重症监护病房( intensive care unit,CU)中 危重病患者普遍存在不同程度的呼吸肌无力、 四肢无力、深反射减弱等症状,导致病人撤机 困难,住院时间长,是造成|CU医疗资源浪费 的主要原因之一。对此,国外学者提出了危重 病多发神经病( criticalillness polyneuropathy, C|P)和危重病肌病( critical llnessmyopathy,C|M)的概念。 定义 危重病性多发性神经病(c|P) 脓毒症和多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)的患者中有约70 %~80%继发呼吸肌无力、四肢无力、深反射减弱或 消失等症状,经过电生理学检查,将此类具有相同特 征的疾病定义为C|P。目前多数观点认为C|P是以原 发性感觉运动神经纤维轴索变性和伴随骨骼肌去神经 支配为特征的急性轴索型多发神经病,常累及周围神 经,表现为四肢对称性末梢型感觉障碍,下运动神经 元瘫痪的神经肌肉综合征。 定义 危重病肌病(cM) ●CM是危重病人肌无力和肌麻痹引起的急性原 发性肌病,以骨骼肌本身或神经-肌肉接头间 传递障碍为特征,主要表现为肌肉萎缩和坏死 过去曾使用过急性肌病( acute myopathy, AM)、急性四肢瘫痪性肌 ( acutequa