社区医院十八项核心制度的要点解读.pptVIP

《社区医院医疗质量安全被心制度要点》 (试行) 解读  国家卫生健康委办公关手印发社区医院基示准和医疗质量安全核心制度要 号国卫办医函(2019) 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 《社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)》(可从国家卫生健康委网站 进展情况 报餮俟魯局请照执行。各省级卫生健康行政部门要及时将工作 耿铖、胡瑞荣、王毅联系人:医政医管局 电话:o10-6879885 传真:o1o邮箱:yangayc@nhfpc.gov.cn 附件:1.社区医院基本标准(试行) 2社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行) 国家卫生健康委办公厅 2019年5月3日  医质量安全被心制度定义 医疗质量安全核心制度是指在 发挥重要的基础性作用,医疗 机构及其医务人员应当 的一系列制度  首 二、值班和交接班制度 三、查对制度 四、死亡病例讨论制度 五、病历管理制度 六、危急值报告制度 七、抗菌药物分级管理制度 八、新技术和新项目准入制度 L、信息安全管理制度 社区医院提供住院诊疗服务的还应当建立以下制度: 查房制度 十一、会诊制度 十二、分级护理制度 三、疑难病例讨论制度 十四、患者抢救与转诊制度 社区医院开展手术操作相关项目,还应当建立以下制度: 十五、术前讨论制度 十六、手术安全核查制度 十七、手术分级管理制度 十八、临床用血审核制度  (-)首诊负责制度 1、定义 指患者的 (首诊医师)在一次就诊过程结束 前或由其他医师接诊前,负责 的制度。医疗 机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。  (-)首诊负责制度 2、基本要求 (1)明确患者在 (2)保障患者诊疗过程中 (3)首诊医师 保障医疗行为可追溯 (4)非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议 患者前往相应医疗机构就诊。  (二)值班和交接班制度 1、定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制 的制度。  (二)值班和交接班制度 2、基本要求 (1)社区医院应当建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支 持的后勤剖 并保证常态运行。 (2)社区医院及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院 开 (3)当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员,非本机构执业医务人员不得单独值班。 休息时应当在指定的地点休息 4)各级值班人员应当确保通讯畅通 (5)值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 (6)  (二)值班和交接班制度 2、基本要求 值班医师、护师负责班外时间(中班12:00-14:30、晚班17:30-20:00)全 科临时性医疗处置,急危重症病人的观察、治疗、抢救及转诊,值班期间所有的诊疗活动必须 及时记入病历 ⑧8)中班值班医师、护师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入患者病历及留 观记录,并 做好口头交班工作,交接班内容应当专册记录,并由交班人员 和接班人员双签名 应巡视输液室、抢救室,若遇输液未结束病人需等待病 人输液结束,观察无不良反应后让其离开。  (三)查对制度 1、定义 指为 医务人员对医疗行为和 医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。