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第三章研究证据的分类、分级 和来源 什么是证据? 你了解的证据有哪些? 2vw9 学习目标 掌握临床研究证据的分类;原始研究证 g据与二次研究证据的概念 号·熟悉临床研究证据的来源 2了解证据分级的标准与分级演变过程 循证医学定义 临床医生专业技能 和经验 2vw9 患者的参与 循证医学 第一节证据的分类 按照研究和应用的不同需要分类 按研究方法分类按研究问题分类按用户需要分类按获得渠道分类 原始临床研究证据病因临床研究证据系统评价公开发表的临床研究证据 泛二次临床研究证据诊断临床研究证据临床实践指南 灰色文献 预防临床研究证据临床决策分析在研的临床研究证据 治疗临床研究证据临床证据手册 网上信息 预后临床研究证据卫生技术评估 健康教育材料 按研究方法分类 (一)原始研究证据( primary evidence) 原始研究证据是对直接在受试者中进行的 有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试 验研究所获得的第一手数据,进行统计学 3处理、分析、总结后得出的结论。 3包括试验性研究和观察性研究 原始研究的基本设计类型 试验性研究 随机对照实验( randomized control trials, rcT 交叉试验( cross- over trials) 自身前后对照试验( before- after study) 非随机同期对照试验 non-randomized a concurrent control trials) 观察性研究 队列研究( cohort study) 病例对照试验( case control study) g·横断面调查( cross- sectional study) 荨叙述性研究( descriptive study E→病例系列( case series) 个案报道( case report) 1、随机对照实验(RcT 随机对照试验是采用随机分配的方法, 将符合要求的研究对象,分别分配到实 g验组和对照组,然后接受相应的试验措 施和对照措施,在一致的条件下或环境 总里,进行研究和观察试验效应,并用客 R观的效应指标测量试验结果,对数据进 3行统计分析,得出试验结论。 随机分配(随机分组) 是在临床试验中,将被选择的合格的研 究对象用 分配到相应的试验 看组( experimental group)和对照 3组( control group)。