浅谈手术基础知识.ppt

. 手术室和手术场地的消毒 手术室的消毒： 1、人工紫外灯照射消毒，有效地净化环境，杀灭各种病原微生物； 2、化学药物熏蒸 手术场地的消毒： 1、5%-10%的来苏尔消毒 2、1%百毒杀喷雾消毒 器械及敷料的消毒 器械常用的消毒方法：高压蒸汽灭菌法、化学药物浸泡法、干燥箱消毒法等。化学药物浸泡法 1、将手术器械浸泡于0.1%新洁尔灭溶液1h； 2、1%来苏尔或甲醛溶液 ，浸泡30分钟 打结部分 结的种类：常用的结有方结、三叠结和外科结 ①方结 又称平结，是手术中最常用的一种。多用于结扎较小的血管和各种缝合时的打结，此结简单可靠，不易滑脱。 ②三叠结 又称加强结。是在方结的基础上再加一个结，共三个结。较牢固，结扎后即使松脱一道，也无妨，但遗留于组织中的结扎线较多。三叠结常用于有张力的缝合，大血管和肠线的结扎。 ③外科结 打第一个结时绕两次，使摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合后的打结。在打结过程中由于操作不当或用力不均，常产生假结和滑结两种错误结，有时会导致手术的失败。 方结 三叠结 假结 外科结 滑结 图5-31 打结方法 ①单手打结 为常用的一种方法，简便迅速。左右手均可打结 ②双手打结 除了用于一般结扎外，对深部或张力大的组织缝合与结扎较为方便可靠 ③器械打结 用持针钳或止血钳打结。适用于结扎线过短、狭窄的术部、创伤深处和某些精细手术的打结。方法是把持针钳或止血钳放在缝线的较长端与结扎物之间，用长线头端缝线环绕血管钳一圈后，再打结即可完成第一结，打第二结时用相反方向环绕持针钳一圈后拉紧，成为方结。 图5-32 图5-33 图5-34 浅谈手术基础知识 手术的概念： 手术是外科治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。 手术的目的： 诊断疾病，治疗疾病，提高动物使用价值。 手术分工 术者：主要负责术前准备、术中主要操作、术后病案总结等； 第一助手：协助术者完成手术、当术者出现意外，由其完成手术； 器械助手：术前准备器械和敷料、术中传递器械、术后清点、清洗和保养器械； 麻醉助手：全身麻醉时需要麻醉助手。要求：安全、有效地进行麻醉；术中观察动物地体征。 手术中的注意事项： 1.严格执行无菌操作。 2. 严肃认真，禁止大声喧哗、喊叫严禁讨论与手术无关的事情。 3.要有高度的责任心，不可草率从事，应视动物手术如同临床人体手术。 4.分工明确，相互合作，尽可能提高手术的质量，提高成活率。 5.无论手术中发生什么情况，全体手术人员都不要惊慌失措，发出不和谐的声音。严厉禁止使用以下语言，如“完了完了，救不活了”等 6.爱护手术器械，不能将手术器械用于做手术以外的事情。 Contents Title外科常用器械Click to add 消毒Click to add Title 打结 麻醉Click to add Title 缝合Click to add Title 外科常用器械 毛剪、手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、创巾钳、肠钳、缝合针、缝合线等 手术刀的拿持方法： 执弓式:是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如下图。 2.执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如下图。 3.全握式（又名抓持式）握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如下图。 4.反挑式：刀刃由组织内向外面挑开，以防损伤深层组织，多用于脓肿切开 。如下图 手术剪的拿持方法： 1. 正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作如图： 手术镊：用于夹持各种组织，稳定或提起组织以利于缝合！ 止血钳（又名血管钳）用于夹住出血部位的血管或出血点，以达到钳夹止血，有时也用于分离组织、牵引缝线。 持针钳：（又名持针器）用于夹持 缝针，缝线。 持针钳的拿持方法 ： 1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。