药理学镇静催眠药抗惊厥药.ppt

兽医的保证泶 有个人养了柰狗第中牵,吵得 不着。他想是狗有什么病,便带着它去我兽 医。兽医看了看说:“它耳朵痛,你让它把 这片偾静繼药及抗颢片 药。这个人让狗把药吃了,是,夜里狗还 是照样糕叫。他又跑卡找兽我再给你 片茹,”兽医说,“一片你给狗吃上,另 外两片你自日把它吃掉。我敢说,这样,你 和狗总示个会睡着的。C  第一节 镇静催眠药 1苯二氮卓类:地西泮、艾司唑 2.巴比妥类:苯巴比、异戊巴比 分类 买、硫喷妥钠、司可巴比妥 3.抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪 4其它:水合氯醛、甲丙氨酯  、苯二氮卓类 分类】 、长效类: 地西泮(安定)氟西泮 中效类 氯氮卓奥沙西泮 阿普唑仑 硝西泮氯硝西泮 艾司唑仑 3、短效类 唑仑(甲基三唑氯安定)  【作用机制】 强y氨基丁酸(ABA能神经的抑制作用: 地西泮与苯二氮卓类(BZ)受体结合一促进 GABA与GABA受体结合→C1通道开放的频 率个→C1内流↑一神经细胞超极化→神 经系统兴奋性降低。 通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用 为其产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及 中枢性肌松等多种药理作用的主要机制所 在  GaBay GABA  GABA 能神经 突触前膜 c】 GABA DaG 突触 图17-1GABA能神经末梢赛 后膜受体结构示意图 Bz苹二氮草分子 R苹二氮革受 I含cⅠ通道的离子载体 GR GABA1受体 m GABA训控蛋卣 仿傅绍官,1989)  GABA受体:配体/C通道一 DMCM GABA Cl- 地西泮 神经甾类+,氯离子通请》QABA受体 巴比妥 BDZ受体 茚防己毒素 c 比库库林 +Back 分布N脑皮层、边缘系统、中脑、脑干和脊髓 ADMCMI 偻的反向激动剂比库库林(天然提取 物)通道的开放频率及开放时间  (药理作用与用途】 抗焦虑 小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑 作用,是治疗焦虑症的首选药 镇静催眠 ①麻醉前给药:使病人镇静,减少麻醉药 用量 ②失眠: 4 Bacl  ②失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催 眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳; 特点: ①安全范围大、低毒;有特异的拮抗剂氟马西尼 不引起全身麻醉; ②对REMS影响小,后遗作用小;不易产生反跳现 象,无停药困难;依赖性产生幔,戒断症状轻 ③对肝药酶几无诱导作用,耐受性产生慢 ④能抑制夜间胃酸分逃 ⑤有短暂性记忆缺失;  正常生理性睡眠 NiREMStnon-rapid-eye-movement sleep) 1期、2期↑、3期、4期 苯二氮卓类 ow wave sleep, SWs 治疔梦游和夜惊症 2. REMS(rapid-eye-movement sleep) 巴比妥类均