护理伦理学的原则、规范和范畴.ppt

“实行社会主义人道主义” 1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观( 生物心理社会) “全心全意为人民的健康服务” 1、实质： 它是护理道德的全部实质和核心，也是根本宗旨，是护理工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全心全意。 2、对护理人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间的关系。 （2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。 尊重原则：尊重病人自己作决定的原则 （自主原则） 自主原则：指医护人员在为病人提供医疗活动之前，先向病人说明医疗照护的目的、好处及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己作决定 前提--做主的这个人必须是有理性的人 首先需要确定的是病人是否有自主决策的能力（年龄、精神状况），如果有，则最终决定权在病人本人手中，不应为家属取代。如果没有，则可由家属或其他代理人代为决定。 不伤害原则 含义： 不伤害原则，也可称避害原则。 所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对病人的伤害。 不伤害原则的相对性原则 不伤害原则并不是一绝对的原则，在临床工作中有时不可避免的会给病人带来伤害 诊治现象中伤害现象的种类： 有意伤害与无意伤害 可知伤害与意外伤害 可控伤害与不可控伤害 责任伤害与非责任伤害 有利原则 有利原则也称行善原则，是指医务人员在医疗实践活动中把对患者健康有利放在第一位并为患者谋利益的伦理伦理原则。 低层次的有利：不伤害患者原则； 高层次的有利：追求最优化决策原则。 有利原则与不伤害原则的区别与联系： 联系：本质是体现以病人核心利益为中心； 区别：前者强调积极行动，后者强调避免伤害的消极行动。 三、公正原则 指每一个社会成员都具有平等享受卫生资源或公平分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具有参与决定的权利 公正原则在分配上的具体标准 回顾性原则 前瞻性原则 余年寿命原则 家庭角色原则 科研价值原则 临床工作中分配稀有资源的习惯：先来后到—排序法 1、热爱专业、恪尽职守 护理人员应认识到： （1）护理是平凡而崇高的事业 （2）护理学有较强的科学性、技术性、服务性、艺术性和社会性。 （3）护理工作的医疗卫生工作的组成部分 2 尊重病人，同情关心病人 尊重病人主要表现在： （1）尊重病人的人格 （2）尊重病人的权利 （3）尊重病人的生命价值 同情关心病人表现在： （1）护理人员必须有“同情心” （2）护理人员要尽力满足病人的需要 （3）护理人员不做有损病人利益的事情 3、态度认真，技术求精 对护理人员的要求： （1）护理人员工作要认真负责，精心服务、谨慎细心，一丝不苟。 （2）护理人员要有良好的观察能力，善于发现问题，及时正确处理。 （3）刻苦学习，积极进取，在技术上精益求精。 4、举止端庄，言语文明 对护理人员的要求： （1）护理人员的举止应稳重文雅、处处表现出训练有素。 （2）护理人员要使自己具有良好的精神状态和心理品质。 （3）护理人员的言语应该是科学的、文明的、亲切的、富于感染力的。 5、互尊互学，团结协作 对护理人员的要求： （1）护理人员应树立整体观念，顾全大局，互相理解，互相支持。 （2）尊重同行的人格，尊重他人的劳动成果，虚心向他人学习。 （3）平等协作，密切配合。 （4）相互制约，彼此监督。 6、廉洁奉公，遵纪守法 对护理人员的要求： （1）对病人一视同仁 （2）不能接受病人或家属送于的钱物，更不可向病人索要或暗示性索要病人钱物 （3）要如实记录病人住院期间使用的药品及医疗用品的数量 （4）遵守劳动纪律和法律、法规，绝不做违法乱纪之事。 一、权利与义务 权利——公民或法人依法行使的权力和享受的利益 义务——是个人对社会、对他人应尽的责任。 护理道德范畴中的权利，是指病人和医护人员的权利。 医护人员有其应尽的医德义务，作为病人当然也有自己应该承担的义务。 1、病人的权利 ①生命健康权利 ②知情同意权利 ③个人隐私和个人尊严获得保护的权利 ④平等享有医疗护理的权利 ⑤医疗监督权 ⑥诉讼求偿权：获得赔偿 ⑦免除一定社会责任和义务的权利 ⑧获得住院时及出院后完整的医疗记录权利 2、护理人员的权利 （1）执业权： ①医疗护理自主权 ②特殊的干涉权 ③其他：学习、培训的权利 ④履行职权相关权利 （2）自身权利：①获得合理报酬（按劳取酬） ②被尊重 ③人身安全不受侵犯的权利