失禁性皮皮炎预防及管理.pptVIP

失禁性皮炎的预防及 管理 护理业务学司 传承百年仁爱精通济世医术 课程大纲 ■概念 ■失禁性皮炎与压疮的区别 ■失禁性皮炎的预防和处理 ■总结 传承百年仁爱精通济世医术 失茶性皮炎 Incontinence Associated dermatitiS-IAD ■是由于严重的腹泻和大小便失禁,会阴或外生殖器周围的皮 肤接触尿或粪便而发生,以发红、水肿及含澄清渗出物的大 小疱为主要表现的炎性病变 传承百年仁爱精通济世医术 流符病学 尿失禁患者IAD发生率46% 令大便失禁IAD发生率295% 令双重失禁IAD发生率256% ☆IAD患病率20%~27%;发病率19%~50% 传承百年仁爱精通济世医术 为何会发生失性皮炎 尿液:潮湿、PH值、尿素氮 ■粪便:活性酶、水样便、真菌 健康皮肤PH值在4-6.8可 避免细菌感染,大量尿素 长时间皮肤暴露于排泄物刺激 长时间密闭式包裹,如纸尿裤造成 和氨将增加皮肤PH值到8 不透气 以上,不透气的尿片也会 不当的皮肤清洗方法 增加PH值 便生歌分钟。即产生度肤损伤 传承百年仁爱精通济世医术 ↑尿素 ↑PH 尿液、粪便 ↑细菌 潮湿!摩擦! ↑皮肤通透性 ↓皮肤屏障性 细菌过渡滋生 感染 皮肤脆弱 摩擦 CAD 传承百年仁爱精通济世医术 大便失茶? ■一天解出不成形便或水样便≥3次时,称之为腹泻 ■当肛门括约肌控制功能受干扰,个人无法控制肠道功能 ,产生不自主的排便,可定义为大便失禁 传承百年仁爱精通济世医术 大便失禁的相关因素 危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的肠内营养、肠道 感染、滥用广谱抗生素、大量使用胃肠动力药物等。 结肠、直肠及肛门疾病:癌,大肠炎,直肠脱垂 外科损伤 ■神经源性 无抑制性排便:老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑 梗塞、脑外伤等 便意丧失、括约肌功能不全:糖尿病、脊髓疾病等 传承百年仁爱精通济世医术 临床失茶性皮炎发生的原因 严重的腹泻 ■急性胃肠道出血解血便 ■因治疗需要给予缓泻剂 ■护理方法错误 长时间皮肤暴露于刺激物 纸尿裤包裹,长时间不透气,PH值增加 不当的皮肤清洗方法,造成皮肤机械性损伤 传承百年仁爱精通济世医术 失葉管理的重要性 重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 保持皮肤完整性,去除异味,维护患者自尊 令失禁处理耗费大量的时间和精力,但能提高息者的生活质量