凶险性前置胎盘诊治进展.pptVIP

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2020-08-26 发布于福建
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凶险性前置胎盘诊治进展.ppt

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凶险性前置胎盘的诊治进展 Obstetrics is bloody business! 疤痕子宫再次妊娠:凶险! 早孕、中孕、晚孕切口妊娠→凶险性前置胎盘出血—一产前、产时、产后预防: 救治: 1、降低初次剖宫产率: 2、及时发现凶险病例: 3、准确评估,恰当处理: 4、出血前转诊: 1、早孕切口妊娠的诊断与处理诊断:超声下确定着床部位(疤痕处?) PHILIPS 诊断: ·明确是否癫痕部位妊娠。超声分型 ·超声评分:根据孕囊大小、部位、生长方向、切口处肌层厚度、血流分级等进行评分。充分评估,明确风险,为临床处理提供依据。分级治疗以往: 确诊切口妊娠,立即终止! 基于患者的需求: 基于临床可能性: 保障安全的前提下,探索继续妊娠的可能性? ◎政眠剖宫产瘢痕妊娠风险超声量化评分系统的建立及应用初探 CSP超声量化预评分系统的建立 CSP超声预评分表变剩余肌层厚度血流分级胎心妊娠卖分型妊娠最大径 mm 线(mm) 量级别得分 Ⅲ无|有边缘型部分完全≤25 型型1 0 将CSP的治疗风险分为三个等级: 1-4分为低风险, 5-7分为中等风险, 8-10分为高风险。