《老年护理》 疼痛的原因、状况 13.7疼痛的原因与状况.pptx

疼痛的原因与状况 主讲人：熊 薇12【 目 录】content老年人疼痛的原因 疼痛的状况一、疼痛的原因疼痛定义：由感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。 疼痛是老年人晚年生活中经常存在的一种症状。随着增龄变化，准确感觉和主诉疼痛的能力降低而不明确的疼痛和由此引发的不适感明显增加。一、疼痛的原因 风湿、关节炎、骨折、胃炎、溃疡病、糖尿病、心绞痛、卒中和癌症等许多疾病都可以诱发老年人疼痛的发生。65岁以上的老年人有80％～85％患有一种以上易诱发疼痛的疾病，故老年人各种疼痛的发病率高。 一、疼痛的原因1.根据起病缓急和持续时间划分的疼痛类型及其原因慢性疼痛急性疼痛起病较慢，一般超过3个月。多与慢性疾病有关，如糖尿病性周围神经病变、骨质疏松症等。一般无自主神经症状，但常伴有心理障碍，如抑都的发生。有明确原因引起的急性发作，如骨折、手术等，持续时间多在1个月内。常伴有自主神经系统症状，如心跳加快、出汗，甚至血压轻度升高等。 1 2一、疼痛的原因2.根据发病机制划分的疼痛类型及其原因：神经性疼痛性质为放射样烧灼痛，常伴有局部感觉异常。常见原因有疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经病、椎管狭窄、三叉神经痛、脑卒中后疼痛内脏疼痛源自脏器的浸润、压迫或牵拉，疼痛位置较深且定位不清，可伴牵涉痛。以腹腔脏器的炎症性疾病较为多见躯体疼痛源自皮肤或骨筋膜或深部组织的疼痛，定位比较明确，性质为钝痛或剧痛 3 21二、疼痛的状况老年人疼痛发生流行趋势老年人持续性疼痛的发生率高于普通人群01. 骨骼肌疼痛的发生率增高02. 03. 功能障碍与生活行为受限等症状明显增加疼痛程度加重04. 二、疼痛的状况疼痛量表的使用，可量化评价老年人的疼痛状况，使护理人员对疼痛状况有较为准确的了解。1.视觉模拟疼痛量表视觉模拟疼痛量表2.Wong-Banker面部表情量表Wong-Banker面部表情量表3.口述描绘评分法采用形容词来描述疼痛的强度。0＝没有疼痛1＝轻度疼痛2＝引起烦恼的疼痛3＝重度的疼痛4＝可怕的疼痛5＝极度疼痛。也可用于疼痛缓解的评级法。4.疼痛日记评分法由老人、家属或护士记录在疼痛日记上，注明某时间段内某种活动方式，使用的药物名称和剂量。疼痛强度用0～10的数字量级来表示，睡眠过程按无疼痛记分(0分)。主 要 内 容小 结老年人疼痛的原因疼痛的状况谢谢