肠外营养的规范化治疗.pptVIP

2015 年 重症医学科 肠外营养的规范化治疗 目录 配置过程要求与输入途径 并发症及处理 4 肠外营养的概念 1 肠外营养的概念 2 肠外营养的适应症与禁忌症 护理注意事项 5 3 1 概念 ? 肠外营养（ PN ） 是经静脉途径供应所需要营养要素，包括热量（碳水化合物、脂 肪乳剂）、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等 ? 全肠外营养（ TPN) 所有营养素均须经静脉输入，不经肠道摄入 ? 部分肠外营养 部分食物经胃肠摄入，其余营养素由静脉输注 肠外营养 TPN 的适应症 2 ? 胃肠道梗阻 ? 胃肠道功能障碍（短肠综合征、肠瘘、免疫系统疾病肠缺血、放射性肠炎、严重腹泻、顽 固性呕吐等） ? 重症胰腺炎 ? 大面积烧伤、严重复合伤、感染 ? 严重营养不良 ? 大手术围手术 ? 炎性肠道疾病 ? 营养不良的肿瘤病人 ? 重要脏器功能不全（肝、肾、心、肺功能不全等 需要营养支持但却不能从 胃肠道来补充营养的患者。 6 胃肠道功能正常，适应肠内营养。 心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者 。 需急诊手术，不因应用 TPN 而耽误时间 。 1 2 3 4 不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人 肠外营养 TPN 的禁忌症 2 ? 环境要求 配制间应设有温度、湿度、气压等监测设备及 通风换气设施，保证配制间温度20℃ - 25℃， 相对湿度 70 ％以下，保持空气流通 洁净宽