胸部CT影像报告模板（1）.pdfVIP

学 海 无 涯 左肺/右肺上叶/ 中叶/下叶炎症改变。 肺窗示左肺/右肺上叶/ 中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可 见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影， 未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。 胸部未见异常。 胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度 良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常， 纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。 1.左/右肺上叶/ 中叶/下叶 段结节影，性质多考虑为肺癌。2.纵隔淋巴结转移。 肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/ 内基底段/背段|左肺上 叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/ 内/基底段/背段/右可见一直径约为 cm 结节病灶，薄层高 分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中 央可见空泡征／支气管所气征，密度均匀，ＣＴ值为 cm, 纵隔内未见／可见数个直径约 为1cm 的淋巴结。余未见特殊。 左/右肺上叶/ 中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。 肺门及纵隔淋巴结转移。左/右侧胸腔积液。 肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右／左主支气管／右肺上叶／中间 支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶 可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗 示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／ 闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影， 心影及大血管形态正常。 1.左/右肺上叶/ 中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。 2.左/右侧胸腔积液。 肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/ 内基底段/背段|左肺上 叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/ 内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为 Ｘ cm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT 值 Hu ，其内可见偏心性空洞， 肿块内无钙化/ 点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧 形低密度影，心影及大血管形态正常。 1.左/右肺上叶/ 中叶/下叶 段占位性病变，良恶性等鉴别，建议穿刺活检。 2.左/右肺上叶/ 中叶/下叶 段占位性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复查后复查除外肺 1 学 海 无 涯 癌。肺窗示左/右肺上叶/ 中叶/下叶 段可见一类圆形病灶，大小约为 Ｘ cm，呈分叶状， 边缘光滑／毛糙，未见／可见细小／粗大毛刺，纵隔窗示病灶密度均匀／不均匀，ＣＴ值为 Ｈu ，其内可见钙化灶，邻近肺组织未见异常／肺纹理增粗，纵隔内未见／可见直径约为1cm 肿大淋巴结。 左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。 肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影，纵隔窗病 灶密度偏高，可见点状钙化，余肺野未见明显异常。纵隔内未见/可见数个直径约 1cm 左右 淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。 肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度影，大 小约为 Ｘ cm, CT 值为 Hu ，边缘光滑，未见明显毛刺，纵隔窗其内可见点/斑片状钙化 灶，余肺野未见明显实变。纵隔内见数个小淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。 左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。 肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/ 下叶背段可见斑片状密度增高影，周围有多个卫星 灶。余肺野未见明显实变。纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正 常。 1.左/右肺上叶/ 中叶/下叶转移瘤/转移性结节，肺门及纵隔淋巴结转移。 2.双肺多发转移瘤，肺门及纵隔淋巴结转移。 肺窗示左肺上叶中叶/下叶|右肺上叶/下叶／双肺可见一个/多个弥漫分布／散在分布类圆