暴发疫的情现场调查处置.ppt

暴发疫情现场调查处置 莫建军 二O一二年十二月 目录 ■暴发调查的理念 ■现场工作的启动 ■现场工作的组织 ■现场工作的准备 ■现场工作的实施 ■现场工作的结束 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 ■疾病暴发的定义 在局限的区域范围及短时间内突然 发生许多同类病例的现象,具有共 同的传染来源或传播途径,多数病 例出现在该病的最长潜伏期内。 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 暴发调查的特点 要解决的问题出乎意料 必须对该暴发作出反应 工 流行病学工作者必须亲赴现场解决问题 调查开始时常无致病因素或传播方式的明确假设 保护辖区群众的健康并告诫注意事项 旦掌握充分资料时就应采取有效措施 因需及时采取措施,调查深度很可能受限 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 暴发调查的目的 控制和预防疾病的进一步蔓延 获得更多有关宿主、病因和环境间关系的信息 研究疾病发生、发展规律,查明病因 通过质量评估和人员直接交往,加强区域监测 或建立新的监测系统 提供现场流行病学培训机会 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 ■调查面临的挑战 资料来源问题 获得小样本问题 研究标本收集问题 通过大众传媒问题 监测不合作问题 调查结果与控制之间的矛盾问题 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 横断面调查 新衔病{监测 产生假设 生态学研究 病例对照研究 研常 流矿病会 队列研究 检验假设 究用 方调 临床试验 现场试验 验证假设 法查 验流行特 社区干预项目 论流行病 暴发疫情现场调查处置 、暴发调查的理念 ■调查的基本步骤 证实“暴发”存在 用实事验证假设 确定诊断标准 使现场调查更系统更完善 核实病例并计算病例数 准备书面报告 按时间地点人群来描述资采取控制和预防措施 料 确定高危人群 建立假设以解释致病的特 异暴露因子,并应用适当 的统计方法检验假设 暴发疫情现场调查处置 二、现场工作的启动 暴发疫情信息来源 网络直报 门诊日志 其他部门告知 网络媒体 电话短信 暴发疫情现场调查处置 二、现场工作的启动 暴发疫情的判断 记录:疫情相关信息 核实:信息的真实性? 口三间分布情况 口主要症状和实验室结果 口可能病因及诊断 口既往发病情况 口导致病例报告增多的因素 暴发疫情现场调查处置