手术并发症专项管理登记表.docVIP

手术并发症专项管理登记表 患者姓名： 性别：男/女 年龄： 岁 床号： 床 住院号： 入院时间： 年 月 日 时 分 报告时间： 年 月 日 时 分 报告科室： 入院诊断： 手术情况： 出现的术后并发症： 原因分析： 处理措施： 经验总结： 主管医生 手术医生 备注：科室在患者发生并发症后及时填写此表一式两份，一份报医务处，一份留存科室，手术并发症指标见《四川省综合医院等级评审标准2011版》P111。 医疗安全（不良）事件类别 根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为 7 类： 1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗 不及时、院内感染等。 2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、 输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝 死等。 4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查 过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术 中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一 手术的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲 突等。 7其他非上列导致医疗不良后果的事件。 术后并发症包括：肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出