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第四节呼吸的评佔
及护理
教学目标
1、能正确陈述呼吸评估的主要内容
2、能举例说明影响呼吸变化的因素
3、能正确列举各种异常呼吸的常见原因
4、正确识别呼吸的异常情况,并提出
相应护理措施
、正常呼吸的生理性变化
(一)呼吸的过程
血液循环
肺
组织
细胞
肺通气肺换气气体在血液组织细胞内氧
中的运输换气化代谢
外呼吸
内呼吸
(二)呼吸调节
1呼吸中枢
2.呼吸的反射性调节:肺牵张反射
呼吸肌本体感受性反射、防御性呼
吸反射
3.呼吸的化学性调节
(三)正常呼吸及其生理性变化
正常呼吸运动:两侧基本对称,节律均匀,
深浅度适中,呼吸频率成人为12-18次/min,
呼吸频率和心率比1:4-5,正常成人潮气量为
400~600mL
腹式呼吸胸式呼吸
膈肌舒缩
肋间外肌舒缩
腹壁起伏为主
胸壁运动为主
男性、儿童
女性
胸膜炎、胸腔积液等妊娠期、肥胖、腹腔
炎症等
通常同时存在,以其中一种为主
影响呼吸变化的因素
年龄新生儿30~40次min
性别女高于男
血压大幅度变动时可反射性地影响呼吸
体温
疾病改变呼吸的频率和节律
影响呼吸变化的因素
·药物
情绪变化
运动运动时呼吸加深加快
气压高压低氧环境,呼吸代偿性加深加快
正常呼吸的观察
视:胸廓的形态有无畸形
呼吸运动—胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸频
率、节律、幅度、对称度
颜面部等有无紫绀、呼吸困难等
触:呼吸深浅度
叩:有无胸水、气胸等
听:呼吸音强度、音调、时相、性质的变半
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