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护理技术操作训练试题标准答案 科室： 姓名： 一、填空题(每小题0.5分74.5分) 1、鼻饲时一般成人插入的长度（ 45~`55 ）厘米。 2、鼻饲插管完毕后，确认胃管在胃内的方法（ 听气过水音）（抽胃液）（放水中看气泡 ）。 3、每次鼻饲量不超过（200 ）毫升，间隔时间不少于（2 ）小时。 4、鼻饲用物应当（每 ）日更换消毒。 5、给昏迷病人做口腔护理禁（ 漱口 ）以防误吸 6、擦洗硬腭时勿触及（ 软腭 ）（ 咽部 ）以免恶心 7、擦洗时棉球要夹紧，一次（ 一 ）个，不可过（湿 ） 8、使用开口器时应从（ 臼齿 ）处放人 9、发热过程可分为三期，即（ 体温上升 ） 期，（ 高热持续 ）期和（ 退热 ）期。 10 、检查脉搏时，需注意脉搏的（ 速率 ），（ 节律 ），强弱，波形及动脉壁的弹性。 11、 成人心率超过（ 100 ）次/分钟称心动过速，低于（ 60 ）次/分钟称心动过缓。 12、 正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约（ 16~20 ）次/分，呼吸频率与脉率之比约（1:4 ）。 13、 成人呼吸频率超过（ 24 ）次/分，称为呼吸过速，低于（12 ）次/分称为呼吸过缓慢。 14、 安静时，正常成人的收缩压范围为 （12-18.7kPa/90-140mmHg），舒张范围为 （8-12kPa/60-90mmHg）。 15、 测量血压量，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉应平（第四 ）肋，取卧位时肱动脉应平（ 腑中层 ）。 16、 密切观察血压者应尽量做到四定，即定（时间 ），定（ 部位 ），定（ 体位 ），定（血压计）。 17、取放无菌持物钳时，钳端（ 闭合向下 ），不可触及（容器口边缘 ），用后立即放回容器内。 18、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面 ），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的（ 里面 ）。 19、 一般洗手的指征中包括接触（ 不同 ）患者之间或者从患者身体的（污染）部位移动到（清洁 ）部位时。 20、 外科手消毒时要用流动水冲洗双手、（前臂 ）和（ 上臂下1/3 ）。 21、女病人导尿时导尿管插入的深度（4-6）cm。尿潴留患者一次导出尿量不超过（1000 ）毫升，防止腹压突然降低，发生血尿或虚脱。 22、 胃肠减压留置胃管期间应加强患者的（口腔 ）护理。 23、 胃肠减压期间，病人应（ 禁止 ）饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管（1-2 ）小时，以免注入药物被吸出。 24 对( 急腹症 ) (妊娠早期 ) ( 消化道 )的患者禁忌灌肠. 25.灌肠时患者应取(左侧 )卧位,灌肠后取( 平 )卧位,忍耐( 10-20 )分钟后再排便并观察( 大便性状 ). 26.灌肠过程中患者有便意时应指导患者( 做深呼吸 ),同时适当调低(灌肠桶高度 ),减慢流速. 27.进行降温灌肠时,灌肠后保留( 30 )分钟后再排便,排便后( 30 )分钟测体温. 28． 氧气吸入的目的是提高（血氧含量 ）及（动脉血氧饱和度 ），纠正缺氧。 29． 吸氧操作过程中，应注意用氧安全，做好四防：（ 防火 、防震 、防热 、防油 、）。 换药的目的是为患者更换伤口（敷料 ），保持伤口(清洁 )防控制伤口( 感染)，促进伤口（愈合）。 30、水槽内须有足够的（ 冷水 ），水温（超过 50° 31、连续使用雾化器时，中间需间隙（ 30 ）分钟。 32.测量血糖前要检查试纸的（有效期） 和（开置日期） 。 33测量血糖前应确认（血糖仪上的） 号码与（试纸） 号码一致。 34.穿刺采血后按压时间为(1~2) 分钟。 35．静脉输液时调节输液速度，一般成人（ 40-60D ）/分钟，儿童（20-40D）/分钟。 36．调节静脉滴速应根据患者（年龄）、（病情）、（药物性质）。 37常见的输血反应有 （ 发热 ）、（ 溶血 ） 、（过敏 ）、（ 与输血有关的反应 ）及其它。 38大量输注库存血,可引起 （高钾酸症 ）和 （ 酸中毒 ）。 39.成分输血的特点为,一血多用，（节约血源 ）、（ 针对性强 ）、（疗效好 ）、（副作用少 ）和（便于保