《护理技术操作手册》——判断题.docxVIP

〈〈护理技术操作手册》一一判断题 1.1.1 TOC \o 1-5 \h \z 未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。 （X） 戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。 （X ） 已开启的无菌溶液瓶内的溶液 24小时内如未被污染，可继续使用。 （X） 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值比男性稍高或稍快，属于生理性变化。 （X） 将多个体温计同时放入 40C的水中，3分钟后检视；若误差在 0.5 C以上则不能使用。（X） 寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略下降。 （V） 鼻饲液的温度应为 38?42C,鼻饲管插入深度为 45?55 cm。（X） 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （/） 个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。 E） 测量脉搏、呼吸、血压时，均应让患者休息片刻。 （X） 1.2.1 洗手可以去除手部上的污垢。 （V ） 手未受到明显污染时，也必须洗手。 （X） 无菌操作前后均应洗手。（/ ） 洗手可以去除手部上的污垢。 （V ） 手未受到明显污染时，也必须洗手。 （X） 手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、指关节等处。 （V ） 已倒出溶液不能再倒回瓶内。 （/ ） 紧急情况下无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。 （X ） 带无菌手套目的是保护患者和护士，预防感染。 （X ） 无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。 （V ） 一般患者测脉搏测15秒，然后乘4,为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量 1分钟。（X） 极度消瘦的患者不宜测口温。（X） TOC \o 1-5 \h \z 测血压时若患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低。 （X） 偏瘫患者可测下肢血压。（X ） 口腔护理的目的是保持口腔清洁、 预防感染等并发症（V ） 擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。 （X ） 擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。 （V ） 口腔护理时，使用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。 （V） 为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。 （X ） 鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绡等，应立即停止，休息片刻再继续插入。 （X ） 插胃管时，告知患者配合方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适感。 （/ ） 定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。 （X ） 长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出。 （/） 胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。 （X） 告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。 （/） 胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。 （V） 胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管。 （V ） 保留导尿置管后注入 20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 （X ） 留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。 （V ） 急腹症、妊娠晚期、消化道出血的患者禁止灌肠。 （X ） 灌肠中患者感觉腹胀或有便意，应立即停止灌肠，以免引起不适。 （X） 灌肠完毕，应嘱患者平卧，保留 5~10分钟后再排便，并观察大便性状。 （X） 231.轻度吸氧无呼吸困难者，一般不需给氧。 （V） 鼻导管吸氧者，每8~12小时更换导管1次。（V） 氧气雾化吸入可治疗患者呼吸道感染。 （/） 氧气雾化吸入所用的氧气湿化瓶不可装水。 （V ） 为使患者舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。 （X ） 换药的第三步骤是清理伤口，包扎固定。 （X ） 健康肉芽应于剪除或用硝酸银烧灼。 （V） 1.3.1 （X） 1.灌肠体位一般常选用右侧卧位。 （V） 2.伤寒患者灌肠量不得超过 500ml，液面距肛门不得超过 30cm。 （X） 3.只要无菌包不过期，消毒指示卡变色就可以放心使用。 （V） 4.患者吸氧过程中，需调节氧流量时，先取下鼻导管，调节好流量后，再与患者连接。 （V） 5.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌。。 （X） 6.降温灌肠操作时，应在灌肠后保留 15min再排便，排便后30min测体温并记录。 （V） 7.如患者不慎咬破温度计时，可立即口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。 （X） 8.包扎伤口时应保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体近端到远端。 （V） 9.超声雾化器水槽水温超过 60°C,应停机调换冷蒸熠水。 （X） 10.肉芽组织水肿者可用等渗盐水湿敷。 十五~二十八 1.1.2 TOC \o 1-5 \h \z 1 .测血糖前，应确认患