手术护器械清点单.docVIP

姓名：_______ 性别：___ 年龄：____ 科别：________床号：____住院号：_______术前诊断:_______________ 手术日期：____________ 手术名称：_______________________________________ 主刀医生：______________ 药物过敏史：有 无 体重：_____kg 急诊手术 择期手术 术前访视: 护 术 中： 理 术 中： 情 况 术 毕： 精神状况： 好 较好 差 皮肤情况： 正常 水肿 破损 感染 其他情况： 疼痛 肢体活动受限 截瘫 体型：消瘦 中等 肥胖 入 室 时 间：____________ 意识情况：______________ 手术开始时间：___________ 体 位：____________ 深静脉穿刺： 有 无 静脉输液：____毫升 异体输血：____毫升 血型：____型 导 尿： 有 无 尿量：______毫升 置引流管：有__________无 标 本： 有 无 (送冰冻 送病理) 手术结束时间：_________皮肤情况：正常 异常 麻醉复苏情况：清醒 半清醒 未清醒 离室血压:_____________毫米汞柱 脉搏; ______次/分 呼吸;______次/分 离室时间：___________术后送回： 病房 ICU 送回时间：__________接收者：__________ 无菌包检测：合格（无菌指示卡贴贴背面） 品 名 术前 清点 术中 清点 术后 核对 品 名 术前 清点 术中 清点 术后 核对 缝 针 拉 钩 缝 线 剪 刀 纱 布 刀 柄 纱 球 刀 片 止血钳 直角钳 组织钳 阑尾钳 持针钳 压肠板 卵圆钳 布巾钳 消毒杯 镊 子 器械护士： 交接班时间： 器械护士： 巡回护士： 巡回护士：