急性非st段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南-esc讲课稿.pptVIP

老年非 ST 段抬高型 ACS 管理推荐 1. 推荐根据体重和肾功能制定抗血栓治疗。（I，C） 2. 对于老年患者，应该考虑行侵入性检查，条件合适的话，可在仔细评估潜在风险和获益、预期生命期限、合并症、生活质量、体质以及患者价值和偏好后进行血运重建。（IIa，A） 3. 考虑调整 β 受体阻滞剂、ACEI、ARBs 和他汀药物剂量预防药物副作用。（IIa，C） 关于非 ST 段抬高型 ACS 患者慢性肾脏疾病治疗的若干建议 1. 建议对所有患者检查肾小球过滤（GFR）评估肾脏功能。（I，C） 2. 对肾功能正常的患者给予一线抗栓治疗，根据具体情况进行计量调整（I，B） 3. 建议根据肾功能障碍的程度，将胃肠外抗凝药物更换为普通肝素或者调整璜达肝癸钠、低分子肝素、比伐卢定和小分子 GPIIb/IIIa 抑制剂的剂量。（I，C） 4. 当 GFR＜30 mL/min/1.73m2 时，将皮下注射或静脉注射的抗凝药物改为普通肝素输注。（I，C） 5. 若患者预行有创检查或治疗，建议使用低渗或等渗造影剂。（I，A） 6. 仔细权衡风险利益比，尤其是考虑到肾功能不全的严重程度之后，如果有必要的话，建议行冠脉造影检查。（I，B） 7. 若患者预行 PCI 治疗，建议首选新一代的 DES，而不是 BMS（I，B） 8. 若患者患有多支血管病变的冠脉疾病（CAD），且手术风险在可接受的范围内，预