伤口湿性的愈合理论.pptVIP

伤口湿性愈合理论的应用 伤口及伤口愈合的基本概念 皮肤是人体最大器官,覆盖了人体的整个 体表,其面积约2平方米,重量约45~5kg 伤口或称皮肤组织损伤是临床护士最常遇 到的问题,伤口护理(包括压疮护理)始终是 护理工作中的一个重要内容,而且预防和 处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的 个重要指标。 伤口的定义 ·1.伤口:是指物理、机械或热力等外界因素 造成人体活组织的缺损或破坏,有时由于 医疗意外或生理异常也可导致上述现象。 ·2复合伤口:皮肤完整性受损,并累及肌肉 骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。 伤口处理的过去 西波克拉底时代,认为让伤口“变脏”引 起炎症反应,才能愈合 用棉布或亚麻布包扎伤口 19世纪中期,克里米亚战争爆发,使用纱 布和绷带包扎伤口,一直延用至今 对纱布的材质和吸收性做了研究 纱布由有波纹的改为无波纹的(无纺布) 1962年英国动物学家 Jorge Winter博士提 出“湿性愈合环境理论 临床伤口处理中的误区 消毒液清洗伤口(碘伏、洗必泰、双氧 水、新洁而灭) 红汞、紫汞保持伤口干燥 暴露伤口保持干燥 ·使用民间偏方 局部使用抗生素 ·全身使用抗生素 伤口处理的现在 湿性疗法 ·伤口湿润环境愈合理论的提出为湿性疗法 提供了理论依据,临床所运用的药膏、药 液、各种自制或合成的封闭敷料其目的是 营造一种湿润的伤口环境,以促进伤口愈 合。 伤口湿性愈合理论的诞生 1958年,0dand首先发现:水疱完整的伤 口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快 1962年,Dr. Geoge Winter在“幼猪皮肤表 浅性上皮形成速度和癜痕形成”的研究中 发现,用聚乙烯膜覆盖猪的伤口,其上皮 化率增快了1倍。首次证实:湿润且具通透 性的伤口敷料加速愈合过程 1963年, Hinman和 Maibach报道了同样的发 现 伤口湿性环境愈合理论的提出 20世纪60年代前沿用了半个多世纪的伤口敷 料其设计理念均是吸收渗液和创面隔离的作用。 对敷料材质的硏究也主要是从生物惰性、无毒性 和生物相容性等方面来考虑的。但这种传统敷料 的吸收性有限,容易造成伤口干燥的环境,使创 面细胞脱水,导致结痂,痂的作用一方面起屏障 保护,但另一方面是明显阻碍伤口的上皮化形成, 且易导致痂下积脓。