中国医学史复习重点(后半篇).docVIP

第六章、宋金元 1.发展医学教育：教育机构：太医署，太医局。专业分科：方脉科、针科、疡科。“三舍”升试法：学校以择优为原则，建立“升舍”制度，按考试成绩把学生分为“外舍”、“内舍”、“上舍”三个等级。考试：①方法：在考试形式上采取公试和私试相结合；②内容：墨义、脉义、大义、论方、假令。临床实习：每学生发印历一本，记载治疗经过和疗效。每年比较一次，分上中下三等级。 2.《太平圣惠方》：北宋初年由政府编撰的大型方书（100卷，16834方），翰林医官王怀隐主编。书中采用按脏腑和各科病证分类的体例，先论后方，先以《诸病源候论》的理论为总论，再论述各种病证，体现了理、法、方、药的辨证论治体系。最早记载了“内消”和“托里”的治法。 3.《圣济总录》：又名《政和圣剂总录》，是 北宋末年政府编撰的一部大规模方书（200卷，20000余首方），宋徽宗作序。特点：重视理论，全面阐发医论，强调以理论指导临床实践，强调运气和疾病治疗的关系。本书较全面地反映了北宋时期医学发展的水平、学术思想倾向和成就。 4.《太平惠民和剂局方》：宋政府命裴宗元、陈师文等编写，载方297首，是我国医学史上第一部由国家颁行的成药专书和配方手册，世界最早的国家药局方之一。特点：成药多，香药多，名方多。最早提出“内消”与“托里”的治则。 5.《证类本草》（《经史证类备急本草》）：宋·唐慎微著，代表宋代药物学的最高成就。全书载药1748种，新增药物600种。图文并茂——药物图谱和药物理论相汇聚，方剂和方论相结合，古今验方附例在每药之后。 6.《饮膳正要》：元·忽思慧撰，论述了食谱、食疗、食物本草。制定了一般的饮食卫生法则，论述了各种点心、菜肴的配制成分及烹调方法、食物中毒的防治法、妊娠妇女及乳母的饮食禁忌。 7.《三因方》（《三因极一病证方论》）：南宋·陈言(无择)著。进一步阐述张仲景“三因致病说”。（三因：内因：七情；外因：六淫和瘟疫之气；不内外因：六淫七情以外的，如饮食饥饱、虎狼毒虫、金疮踒折等） 8.《察病指南》：宋·施发，除对脉象进行论述外，创有脉图33种，为现存最早的以图示脉的专著。 9.《敖氏伤寒金镜录》：元·杜本，我国现存第一部图文并茂的验舌专著。将各种舌象绘成36 种彩色图谱，图下有文字说明。 10.王惟一：撰写《新铸铜人腧穴针灸经图》三卷（载有腧穴657个，除去双穴重复则有354个），与《甲乙经》相比增加了“青灵”、“厥阴俞”、“膏肓俞”三个双穴；于1027年设计铸造了两具针灸铜人；开创了世界医学教育史上形象实物教学法的先河。 11.《针灸资生经》：宋·王执中。主要成就：1.全书详细讨论了二百多种病证的针灸疗法，涉及内外妇儿各种疾病；2.特别注意压痛点和患者体位在治疗上的意义；3.首次记载督俞、气海俞、关元俞、风市等穴位；4.对足三里、魄户、大椎、正骨等穴位进行考辨，论述辨证取穴，因证配穴；5.提倡“同身寸”的取穴方法，公认取穴标准，沿用至今；6.辑集了宋以前的灸法，提出“针灸需药”。 12.《脚气治法总要》：元·董汲，2卷。专病专著。对脚气的病因、发病情况、治疗方法等做了讨论，是一部较全面的脚气专书。 13.《十药神书》：元·葛可久撰，治肺痨专书，创制十灰散、花蕊石散、润肺膏等10首具有止血、止咳、润肺、扶正的良方，为后世治痨提供可以遵循的法则。 14.《世医得效方》：元·危亦林。专篇“正骨兼金镞科”、“六出臼、四折骨”篇。主要成就：1.提出各种整复手法（悬吊复位法治疗颈椎骨折脱位）；2.强调麻醉在手术中的作用，及麻醉药物的正确使用方法（发明麻醉药草乌散）。 15.《妇人大全良方》：成就最大，是一部内容丰富的总结性妇产科专著。宋·陈自明。1.内容提纲契领且丰富全面，分八门论述；2.是能联系脏腑经络等中医基础理论来论述妇产科疾病的证治，改变了以往偏于就正列方的做法。重视气血，详论妇科病因病机；强调肝脾冲任在妇科的重要作用。 16.《小儿药证直诀》：宋·钱乙。其弟子阎孝忠整理。1.理论上：系统论述小儿生理、病理特点；2.生理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮”；3.病理上“易虚易实”、“易寒易热”；4.诊断上：重视望诊“面上证”、“目内证”；5.治疗上：主张以“柔润”为原则，反对“痛击”、“大下”和“蛮补”；6.善化裁古方，创制了儿科专用方剂（泻肺散、导赤散、异功散、六味地黄丸等）。 17.《外科精要》：宋·陈自明，标志外、伤科的分立。①强调脉诊②外治手法多样③注重外科护理。强调脏腑、气血失调对痈疽发生的关系，在治疗上反对拘泥于“热毒内攻”学说妄用寒凉攻伐之剂，主张“宣热解毒”、“助胃气”、“扶正固本”等治则。 18.刘完素与火热论：金代著名医学家（河间人，又称刘河间，河间学派创始人），著《素问玄机原病式》、《宣明论方》。1.火热论（主要学术思想）：强调“六