临床合理用药基本原则PPT演示课件.pptVIP

如①对中枢神经系统药物敏感，②β-受体的反应减弱。根据世界卫生组织专家小组提出老年人尽可能不用的药物有：巴比妥类(神志模糊)、二甲苄胍(严重体位性低血压)、生胃酮(液体潴留与心力衰弱)、氯磺丙脲(血糖过低)、氯噻酮(利尿过强、失禁)、异喹胍、胍乙啶(均可致体位性低血压)、 * 呋喃妥因(周围神经病变)、镇痛新(神志模糊、疗效不定)、保泰松(再生障碍性贫血)；应慎用的药物有苯海索(视听幻觉)、强心苷(行为异常、腹痛疲乏)、氯丙嗪(体位性低血压、低温)、利尿酸(耳聋)、异烟肼(肝毒性)、甲灭酸(腹泻)、甲基多巴(倦怠、抑郁)、雌激素(体液潴留、心力衰竭)及四环素(肾功能不全时血尿素增高等。) * 4.2.2　性别　在一般情况下，性别对药效及药代动力学影响不大，但女性病人在月经、妊娠、分娩及哺乳期对某些药物具有特殊的反应，用药时应注意。如(1)月经期妇女血凝性降低，应避免使用抗凝药和刺激胃肠道药物，以防出血过多。 * (2)妊娠期间忌用具有致畸作用药物如反应停及视黄酸类，也避免收缩子宫致流产的药物如奎宁，性激素药物也应慎用和合理应用。(3)哺乳期妇女要注意药物通过乳汁排出及可能对婴儿的影响，必要时，暂停哺乳，以免对婴儿产生不良反应。 *