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如何提高护理观察能力 案例 一护士给一车祸外伤手术后病人上特护,当时病人身上各种管道七八 条,护士工作认真,对病人的关怀可以说是无微不至,当时病人输着 路血,一路液体,看着滴数也挺顺利 后来在病人清醒时感觉身体下发湿,一打开被子,病人等于是躺在血 泊之中,输液管、输血管不知什么时候脱落,两个管子一直向外流血 流液。 急忙作了补救措施,又给病人买来液体和血,但病人家属对此一直不 满意。 本案例存在哪些问题? 服务态度? 责任心? 观察能力? 主要内容 、病情观察的概念及意义 二、护理观察的现状 护理观察的重点对象 四、护士如何提高护理观察能力 五、护理观察中的注意事项 、病情观察的概念 病情观察: 即护理人员在临床护理工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人病 情信息的动态过程。 要求:整体性、连续性 、病情观察的意义 病情变化 心理变化 行为变化 ●及时发现病情变化,并提供相应的治疗和护理措 施 为治疗、诊断、预防并发症及护理提供科学依据 可以及时了解治疗效果和用药后的反应 及时、准确地掌握或预见病情变化,为病人的抢 救赢得时间 护理观察的现状 制度问题 专业理论知识匮乏 重机械观察、轻分析思考 重操作,轻观察,主动意识差 观察能力较低,缺乏应急处理能力 案例:某医院呼吸科夜间发生一例跌倒不良事件。患者入院时 BP180/100 mmHg,一位年轻护士值班,患者自行去厕所小便,未给予 干预,患者小便中跌倒 6 护理观察的现状 制度问题 学校学习期间大部分只满足于护▲ 理操作和掌握所学的理论知识, 而忽略对病情观察能力的训练 医院工作期间几乎没有对临床观 察能力项目的考核和要求 护理观察的现状 重操作,轻观察,主动意识差 传统观念造成了护理专业社会地位低 下,工作缺乏主动性 ·以执行医嘱为主,有医嘱的观察项目 完成较好,对无医嘱但病情发生变化 的病人缺乏主动观察的意识 ·体会不到职业的成就感和归属感,对 护理工作失去信心 护理观察的现状 观察能力较低,缺乏应急处理能力 病人的病情变化快、潜在的危险性强、突发事件多 ·部分低年资护士业务不熟练、专业知识缺乏,对各 种治疗护理措施缺乏应急处理经验 ·面对突如其来的病情变化,显得恐惧、束手无策 不知从何做起 护理观察的重点对象 危重病人 新入院病人 特殊检查病人 手术后病人 有病情变化的病人 小儿 老年人 !!针对不同病人和病情,了解掌握重点观察的病人。