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伤口周围皮肤 伤口周围皮肤是指创缘周围4cm范围的皮肤。 若敷料下方的任何一部分皮肤处于加重损伤 的风险之中,伤口的损伤都会扩大。 * 浸渍 表皮脱落 皮肤干燥 过度角化 胼胝 湿疹 △_㎝ △_㎝ △_㎝ △_㎝ 评估伤口周围皮肤,记录所有问题程度,例如<1~4cm伤口边缘 伤口周围皮肤评估 △_㎝ △_㎝ 目的是保护伤口周围区域和 保持完整健康皮肤确定病因 和进行治疗,如尽可能接触水 分或对伤口周围皮肤补水 目的是清除角化过度 的皮肤斑块和补水 目的是清除胼胝 和减压,避免复发 目的是缓解症状 和避免过敏原 * 表皮脱落 皮肤干燥 过度角化 胼胝 湿疹 △_㎝ △_㎝ △_㎝ △_㎝ 伤口周围皮肤评估 浸渍 △1~3㎝ △1~3㎝ √ √ 评估伤口周围皮肤,记录所有问题程度,例如<1~4cm伤口边缘 * 伤口评估 快速准确的评估工具 能够作为动态评估的标准且早期发现 不愈合问题 在每次更换敷料时重新评估 * 制定管理计划 * 病例 伤口评估三角在实际当中的应用 * * 伤口床 肉芽和腐肉组织 渗出液 干燥-低度 * 伤口周边皮肤 浸渍 下缘脱水 胼胝 * 管理方案 伤口床 移除失活组织 管理渗液 保护肉芽组织 伤口边缘 移除失活组织 伤口周围皮肤 移除失活组织 管理渗液 保护皮肤 * 案例1—下肢静脉溃疡 年龄:84岁 性别:女性 疾病史:高血压病,肾功能不全,下肢水肿明显。 用药:口服高血压药 已在换药室换药近两个月,伤口无明显进展。 * 下肢静脉溃疡 * 2月后 * 案例2—藏毛窦术后创口感染 * 藏毛窦术后创口感染 * 藏毛窦术后创口感染 2016.2.1 50天 * 案例3--男性,50岁,左足感染行植皮术,县医院抗炎治疗后溃疡逐渐增大,拟血栓闭塞性脉管炎收住。 * 12.2日行左下肢动脉腔内成形+药物注射治疗,12.8日行左足清创+VSD术,12.13停VSD后创面未见明显好转,12.23日患者出院,造口治疗师第一次换药。 * 一周 * 3个月 2015.3.10 2016.2.1 * 案例4-下肢静脉曲张 2015.9.14 2015.9.14 2015.9.15 1天后 * 案例5-下肢静脉曲张 2015.10.05 20天 2015.12.22 3个月 * 案例4-下肢静脉曲张 2016.1.16 2016.2.1 * 案例5--造口回纳处伤口 5天后 2015.3.17 * 案例5--造口回纳处伤口 半个月后 * 案例5--造口回纳处伤口 2个月后 * 总结 慢性伤口影响着患者的整体 处理方案必须包括潜在原因的处理 伤口床、伤口边缘及伤口周围皮肤在伤口局部评估及治疗中均应考虑 伤口评估三角给专业人士提供了一种简单且有效的评估工具 * 让我们用一颗平和的心, 一双灵巧的手, 共同托起—— 伤口患者健康恢复的希望! 25. Mai 2004 * * 伤口事业充满艰辛和挑战 让我们作开拓者吧! * * 如何帮助患者? 我们希望建立一套促进伤口愈合的管理计划 所有的细节都应包括在内 * 伤口是指机体表面浅层或深层组织损伤引起的机体与环境之间
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