妊娠期高血压疾病孕妇课堂李萍详解.pptVIP

狂妮期前血压 饼 南京平面医结合医院 KA  心妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病, 以妊娠20周后出现高血压、尿蛋白、水肿 为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重 者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡。该疡严 重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率 及死亡率的主要原因之一。最新统计占孕 产妇死亡率的10-12%。 人民只腋依省限司2  妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 分类 临床表现 妊娠期高血压妊娠期出现BP≥140/90mmHg,产后12周内恢复正蒂; 尿蛋白(-)。可伴有上腹部不适或血小板减少 子痫前期 妊娠20周后血压≥140/90mmHg,尿蛋台≥0.3g/24h或 (十)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等 子痫 子痫前期孕妇出现抽搐,且不能用其他原因 慢性高血压并发子痫高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿,孕20周后尿 蛋白≥0.3g/24h;或孕20周前突然尿蛋白增加, 血压进一步升高或血小板100X109/L 妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前发现血压升高,妊娠期无明 星加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到 产后12周后 、民三版依有限司3  治疗 心目的:控制病情,延长孕周,确保母儿安全 ☆原则:休息,镇静,解痉,有指征地降压、利尿 ,密切监测母胎情况,适肘终止妊嫕。 人民具宝依有限司4  1.研究发现本类疾病存在血瘀证候,运用活血利 水或益气化瘀法治疗可有效控制高血压、水肿 蛋白尿。其作用机制可能与改善微循环,缓解血 笞疫挛,提高子宫一胎盘一胎儿血供有关。 ☆2.中药早期干预可有效防治妊娠期高血压疾病,减 少子痫发作,改善母儿结局。可能通过保护血管 内皮细胞功能,押制血小板活化,调节凝血和纤熔,逆 转血栓前状态,并通过抑制脐动脉平滑肌的增生 及胶原形成,发挥其对子痫前期的防治作用 人民只幽版省范公司  心子肿、子晕、子痫是妊娠特有病证,是疾病发 畏的不同阶段,与西医之妊娠期高血压疾病的 临床过程相类似。 人民具热省限司6  ☆妊娠中晚期,肢体面目发生肿胀者,称为“ 子肿”,亦称“妊姬肿胀”。根据妊娠肿胀 的部位不同,分别有子气、子肿、皱脚、脆 脚等名称。 心妊娠七、八月后,仅脚部浮肿,休息后自消 且无其他不适者,为妊娠晚期常见现象 可不必治疗。 人民具宝依有司7  心若出现头目晕脑,状若脑冒,甚者脑晕欲厥 者,则称为“子晕”,亦称“妊娠脘晕” 子脑 心若妊娠晚期、临产肘,或新产后,突然发生 脑晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭 ,四肢抽搐,全身强直,须臾酲,酲后复发 甚或昏迷不醒者,称为“子痫”,亦称 妊娠痫证”、“子冒” 人民具宝依有限司8  病因病机 肾虛 子肿 脾虛) 湿停聚阴虚阳亢 长《 气滞) 内 子痫 人民只腋依省限司9  病因病机 脾气素弱,脾阳受损 子肿 运化失职,水湿停滞 脾虚 水涩停聚,化源不足 子晕 营血亏虛,肝失濡养 肝阳上元 子痫 肝风内动 人民具宝依有限司10