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婴幼儿喂养及护理 主讲:*** 医务部2010年  鱼肝油 浓缩鱼肝油由鱼油提炼而成,含有丰富的 维生素A和维生素D。 维生素A生理功能: 1,维持皮肤及粘膜的完整性 2,枧觉视黄醛与视蛋白结合成视紫质 3,促进生长发育与生殖功能 4,免疫功能淋巴细胞产生免疫因子  鱼肝油 维生素D生理功能: 营养功能-促进钙磷吸收减少排泄, 骨钙动员。 ,非营养功能(类激素作用): ,提高免疫力; 2,抗癌:乳腺癌,结肠直肠癌,结肠癌, 前列腺癌,白血病等 3,其他:预防心血管疾病,结核,哮喘 糖尿病,多发性硬化及银屑病等。  维生素D 食物来源:鱼油,肝,奶,蛋黄等,量甚少。 皮肤合成:波长为2090-310mm的日光B段紫外线照 射皮肤,使皮下脂肪物质7-脱氢胆固化醇转变成 维生素D3 维生素D型式:VD2(来自植物)VD3(来自动物) ⅴD2的效应是VD3的30% Armas L,at el. vitamin D, is much less effective than vitamin D, in humans. J Clin Endocrinol metab 2004: 89(11): 5387-5391  维生素D 日光合成维生素D的影响因素: 季节:冬季 地理:纬度35度 大气:阴,雨,污染,云彩,高楼 肤色:白,黄,棕,黑 其他:防晒霜,衣服,窗帘  维生素D血清浓度 维生素D 250HD3 合理范围30-80ngml 维生素D不足20-29ngml 维生素D缺乏10-20ngml 维生素D严重缺乏10ng/ml (可能发生佝偻病) 维生素D中毒150-400ngml  孕妇与新生儿维生素D缺乏 北方冬季孕妇严重维生素D缺乏: 42.6%~74.1% 北方新生儿维生素D缺乏 冬季为894%,夏季为43.8% 全国新生儿佝偻病:全国164% 北京冬季79%  婴幼儿及青少年维生素D缺乏 婴幼儿维生素D缺乏维生素D不足 12.5% 43.7% 沈阳4-24月齡儿童冬春季血清25OHD3水平191-216ngml 太原婴幼儿血清25OHD3水平1995myml,佝偻病儿1449ngml 学前儿童 及青少年444%38.9% 刘杨,赵淑霞,等保健日光照射灯对婴幼儿血清25羟维生素D水平影响的研究 国实用儿科杂志1998;13(1):52-53 张辉,陈连元,等。佝偻病补充维生素D前后血清25OHD水平比较 第五届全国佝偻病防治学术会议论文集大连2002年6月103-106  钙 钙是体内最多的矿物元素,是第五大营养素 人体内含钙:胎儿30g,占体重1% 成人1200g,占体重2% 成长过程中体内钙逐渐增多 钙:99%在骨骼内,组成骨骼参与运动支持人体 1%在血液、体液及软组织中,参与生理活动  钙的生理作用9 1,骨骼和牙齿主要成分。骨钙不断更新:儿童 年,成人十年。骨钙逐渐增多,40岁达高峰 叫骨峰值,此后骨钙逐渐丢失,70岁仃止 2,参与凝血。 3,参与酶及生化反应。 4,调节神经肌肉兴奋性。 5,降低毛细血管渗透性。 6,减少铅,锶等中毒。