急性弥漫性腹膜炎PPT演示课件.pptVIP

病理生理 腹膜水肿、渗液 纤维蛋白↑ 急性腹膜炎 呕吐、肠麻痹 肠内积液 毒素吸收 细胞外液减少 肺交换量↓ ADH↑ 尿量↓ 心排量↓ 组织缺氧 休克 代谢性酸中毒 周围血管收缩 死亡 急性弥漫性腹膜炎 * 腹膜充血、水肿、渗液 急性腹膜炎 发热、呕吐、肠麻痹 细菌、毒性介质 血容量明显减少 肠管扩张胀气 低血容量性休克 膈肌抬高 影响心肺功能 死亡 病理生理 终末介质NO 阻断三羧酸循环 细胞缺氧窒息 多器官衰竭 影响血液循环 及气体交换 感染性休克 入血 急性弥漫性腹膜炎 * 年轻体壮、抵抗力强、病菌毒力弱 病变损害轻、被邻近脏器和大网膜包裹形成局限性腹膜炎 病理生理 局限性腹膜炎 吸收消散 局限性脓肿 痊愈 不同程度粘连 无不良后果 粘连性肠梗阻 肠管扭转或形成锐角 多数 少数 急性弥漫性腹膜炎 * 随病因腹膜炎症状可突发或渐发 腹痛 最主要的临床表现，呈持续性剧痛，常因体位改变疼痛加重，故呈强迫体位。 临床表现 急性弥漫性腹膜炎 * 临床表现 腹膜炎 腹膜刺激→反射性呕吐→胃内容物 麻痹性肠梗阻→肠内容物（胆汁、粪水样内容物） 恶心、呕吐 急性弥漫性腹膜炎 *