快速康复外科ERAS-PPT演示课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 术中 优化麻醉方式 麻醉（外周神经阻滞、脊神经阻滞或硬膜外）的优点 有利于保护肺功能 减少心血管负担 减少术后肠麻痹 更有效地止痛 减轻应激，保护免疫功能 * 术中保温 输液加热 术中头及肢体保温 腹腔冲洗液加热 * 减少术中应激 * 减少术中输血，限制性输液 * 合理使用引流管 * 术后 液体治疗 提供基本需要； 关键：保证有效循环血容量，保障氧供； 防治：组织水肿（恰当的制剂选择、利尿剂）； 兼顾：酸碱平衡调节； 首先液体治疗，稳定后营养支持。 * 镇痛 可以减少由于手术引起的神经及内分泌代谢应激反应。术后持续使用24~72h的硬膜外止痛，可以有效地减少大手术后的应激反应。 控制术后恶心呕吐及肠麻痹 * 早期恢复正常饮食及下床活动 早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的感染并发症，缩短住院日，并不增加吻合口瘩的发生率 术后病人不应该长期地卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、降低肌肉强度、损害肺功能及组织氧化能