跨肺压的认识PPT演示课件.pptVIP

应用 Washko等对直立位健康人群进行食道压的监测，发现食道压能准确反映胸腔内压，但是对于ARDS患者，大多处于半卧位，食道压会受来自心脏、纵膈等器官的压迫，仰卧位比直立位增高约2-9 cmH20，从而导致监测到的食道压大于直立位的压力 * 应用 ARDS肺组织表现出明显的不均一性，导致了胸膜腔压力自非重力依赖区到重力依赖区呈现出一定的压力梯度。而食道压仅仅能反映中部肺组织对应的胸腔内压，所以会导致高估了非重力依赖区胸腔内压，低估了重力依赖区的胸腔内压 * 应用 患者存在自主呼吸或胸壁异常时应监测跨肺压 虽然食管压监测也存在一些问题，如易受体位和非均质性的干扰，不能追踪呼气末容积等，但食管压监测仍具有重要的应用价值，有助于设定有效的PEEP、评价“实际”的肺驱动压力、避免过度的跨肺压 * 应用 监测跨肺压，预防呼吸机相关肺损伤。跨肺压大于40cmH2O,容易引起肺损伤。 * 对于跨肺压一点认识 * 肺通气的动力 气体进出肺是由大气和肺泡气之间存在着压力差的缘故，此压力差产生于肺的张缩所引起的肺容积的变化 肺的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起 胸廓的扩大和缩小又是