口腔护理及操作PPT演示课件.ppt

高热 昏迷 危重病人 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 气管插管 生活不能自理的患者 适应症 * * 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。 口腔护理的目的 * 评估与解释 1、评估患者神志是否清醒，了解病情，口腔有无感染，充血，溃疡等情况。 2、向病人及家属解释操作方法，目的，取得合作。 目标： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、 患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 操作步骤 * 口腔护理法 准备： 操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、 ）棉签，石蜡油。 * 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水（中性） 清洁口腔，预防感染 复方硼沙溶液 （朵贝尔）中性 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 （偏酸性） 1%～3% 抗菌防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 呋喃西林溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液（碱性） 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液（碱性） 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 口腔护理常用溶液 * 常用药 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 * * 实施步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。 2、清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。 3、协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇 * ４、用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗另一侧。 ５、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。 　（每个棉球只用一次，棉球以不滴水为宜） ６、擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱口）撤去弯盘，擦净口周，撤去治疗巾。 ７、有溃疡的局部上药（涂１％龙胆紫），口唇干裂者涂石蜡油或唇膏（用手电筒检查　） ８、清点棉球数量，整理用物 ９、处理用物，洗手、记录 实施步骤 * * 评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法 * 口腔护理操作的注意事项 1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。 * 口腔护理操作的注意事项 3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理 。 4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。 * 整体评价 操作熟练，动作轻柔，准确，节力。 病人家属对服务满意，病人感觉舒适 * 口腔护理法操作并发症 一 窒息 二 吸入性肺炎 三 口腔黏膜损伤 四