医药健康知识第二 抗生素和激素类药物的合理使用.pptVIP

? 据 美国 胸内科医师学会的《 Chest 》杂志消息， 一项由加拿大马尼托巴大学和 蒙特利尔 的 McGill 大 学共同进行的研究揭示，在一岁内的婴儿应用抗生 素可能明显的增加其在 7 岁前患 哮喘 的风险。 ? 该研究的结论是，在 1 岁内曾接受抗生素治疗 非呼吸道感染的小孩在其 7 岁时罹患哮喘的风险是 在 1 岁内未曾接受过抗生素治疗的小孩的 2 倍。接受 治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。 ? 医学研究者指出，每年在全世界大约有 50% 的抗生 素被滥用，而中国这一比例甚至接 80% 。在中国， 印度 和 巴基斯坦 等国，抗生素通常不需要处方就可 以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、 误用抗生素。而当地的医生在治疗病人时就不得不 使用药效更强的抗生素，这再度导致了病菌产生更 强的抗药性。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适 应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去 一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病 情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐 药菌引起的感染， 抗生素 无法控制，最终导致病人 死亡。 合理使用抗生素的措施 ? （ 1 ）治疗病毒性疾病时不使用抗生素； ? （ 2 ）没有一种抗生素能对付所有的细菌，所以使用抗生素 时，最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用；（ 3 ） 并且做到 a 、能用窄谱的就不用广谱的， b 、能口服就不要打 针， c 、能肌肉注射就不要静脉滴注， d 、能用一种抗生素的 就不要用两种， e 、能用普通抗生素治疗的就不要用高级的； ? （ 4 ）使用抗生素治疗时，要严格按照规范使用，不能为了 病好得快擅自加大剂量，也不能在症状减轻后擅自减小剂量 或者停止使用； ? （ 5 ）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主 要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素； ? （ 6 ）尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致 过敏反应或引起耐药菌株的产生 抗生素在畜牧业中的滥用 ? 自本世纪 50 年代，动物科学家们发现， 饲料 中低浓度的 抗 生素 可明显地促进畜禽生长，饲料抗生素就广为使用，世 界上各饲料生产国几乎无一不在饲料中添加各种抗生素。 应该说近年个世纪以来，饲料抗生素对预防动物疾病，促 进动物生长，提高饲料价格确实起到了积极的作用。据统 计世界上有二十多种抗生素及十几种合成抗菌类药物被应 用到饲料中。 ? 农畜养殖业滥用抗生素是从 20 世纪中叶开始的 , 由于抗 生素、激素等添加剂的种种“好处”，使之成为许多畜牧 业者不可或缺的“至宝”，一些养殖户为追求经济效益最 大化，程度不同地在饲料中添喂人用抗生素。相关资料显 示，只要是人类饲养的，绝大部分动物都可能被喂养抗生 素，不仅包括猪牛羊等畜类、鸡鸭鹅等禽类，还包括鱼虾 蟹等水产。 ? 大量的抗生素和激素类药品 , 使得小鸡在短短的 34 天就出 栏上了人们的餐桌。 ? ? 根据世界卫生组织统计 , 全球每年消耗的抗生素总量 中，有 90% 被用于食用动物 , 每年约有 12000 吨和 900 吨抗生素分别被用于食用动物的饲料添加剂和 治疗用药。在动物疾病治疗中，滥用抗生素的现象 普遍存在 , 许多动物养殖场只要发现动物发病 , 首先 使用的是抗生素 , 一种抗生素不见效，马上换另一种 , 而且常常超大剂量使用抗生素。抗生素作为饲料添 加剂，使用量更大，我国每年有 6000 吨抗生素用于 饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的 50% 。 ? 2006 年的一份调查也指出，我国每年生产的抗生 素类药品“喹诺酮”就有一半用于养殖业。 喹诺酮类（ quinolones ） 喹诺酮类药物是近十几年来迅速发展起 来的抗菌药物，是人工合成的含 4- 喹诺酮 基本结构，对细菌 DNA 螺旋酶 (DNA gyrase) 具有选择性抑制作用的抗菌药物。具有抗 菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便 等，与其它常用抗菌药无交叉耐药性，合 成方法简单且疗效价格比高，因而越来越 受到世界各国的关注与重视，成为竞相生 产开发与应用的品种。 喹诺酮类药物在全球增长速度 迅猛 1.04 10亿 60亿 美元 0 10 20 30 40 50 60 1988年 1996年 2001年 我国 2000 年每年生产 喹诺酮 2000 吨 一半用于 养殖业 一半用于人 类 （滥用） 我国 2004 年每年生产 喹诺酮 8500 吨 氟喹诺酮对人类的影响 （不良反应 ） ? 发生率较少 ? 主要是消化道症状，食欲不振、胃部不适、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 ? 少数中枢神经系统反应：焦虑、烦躁、