上肢的穴位解剖PPT演示课件.ppt

（5）拇长伸肌及示指伸肌：两肌并列，前者位于桡侧，后者位于尺侧。 必要时可继续深刺，透刺内关穴(内关穴)。 * * * * 4. 临床报道 （1）配太阳、率谷主治偏头痛； （2）配足临泣治疗耳聋； （3）配后溪主治落枕； * （五）阳溪（手阳明大肠经） 1．体表定位 位于腕关节背部桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 * * 2．操作方法 于腕背桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱间的凹陷中取穴。此一凹陷在伸并展拇指时更为明显，俗称“鼻烟窝”。 针法：直刺0.3～0.5寸。 感应：局部酸胀。 * 3．进针层次 （1）皮肤；由桡神经浅支分布。 （2）皮下组织；有上述皮神经的分支通过。穴区附近还有起于手背静脉网桡侧的头静脉通过。 * （3）由拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间通过：两肌均由桡神经深支的分支----骨间后神经支配。 （4）经桡侧腕长伸肌腱的前面：桡侧腕长伸肌由桡神经支配。 * * * * * 4. 临床报道 （1）治疗角膜溃疡：取直径约1.5cm大小的生姜1块或大蒜1瓣，切片约0.5cm厚，刺孔数个，置于手阳明大肠经阳溪穴，将艾绒搓成黄豆大小，置于姜片或蒜片上，以火燃点。左眼病灸右侧，右眼病灸左侧，双眼病灸双侧。待艾炷快烧尽或皮肤觉灼痛时，即将艾炷去掉，再换一炷。每次灸5～7炷，以施灸处皮肤潮红，按之灼热为度，每日1～2次，3～5天即可愈。 * 2．操作方法 针法： （1）直刺法：外展臂，向极泉穴方向直刺1.5～2.5寸，可透刺极泉。 （2）斜刺法：向下斜刺2寸，针尖可向两侧探索。感应：局部酸胀，并扩散至整个肩部，可产生向上肢远端放射的触电感。 * 3．进针层次 （1）直刺法: 1）皮肤：由锁骨上外侧神经分布。 2）皮下组织：有上述皮神经的分支通过。 3）三角肌后份：该肌由腋神经支配。。 * * 4）小圆肌：该肌由腋神经支配。 5）腋神经及旋肱后动、静脉：针从这些结构周围通过。其中，腋神经被刺及后，可产生向肩部及臂后外侧放射的触电感。旋肱后动、静脉分别为腋动、静脉的分支和属支，与腋神经相伴行。 * * * * 6）大圆肌：该肌由肩胛下神经支配。 7）背阔肌：背阔肌由胸背神经支配。 8）继续深刺即进入腋腔，若刺及腋腔内的臂丛神经或其分支，可产生向上肢远端放射的触电感。 * （2）斜刺法： 1）～4）同直刺法。 5）肱三头肌长头：肱三头肌由桡神经支配。 * * * * 4. 临床报道 （1）现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。 （2）配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。 * （三）曲池（手阳明大肠经） 1．体表定位 肘关节前外侧，肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线之中点。 * * 2．操作方法 半屈肘(相当于“以手按胸”姿势)，肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线的中点处取穴。 针法：直刺l～1.5寸。 感应:局部酸胀，可有向指端放射的触电感。 * 3．进针层次 （1）皮肤：由前臂后皮神经分布。 （2）皮下组织：有上述皮神经的分支通过。 （3）桡侧腕长伸肌及桡侧腕短伸肌：均由桡神经支配。 * *