医学影像技术成像特点及临床应用PPT演示课件.ppt

 侵润性导管癌 * b值=800时 DWI呈高信号 ADC图信号较低，ADC值为0.889 （x10-3mm2/s） * 时间－信号强度曲线（TIC）-流出型 * 颅面部、颈部 分类：一、眼及眼眶 二、鼻和鼻窦 三、耳部 四、口腔颌面部 五、咽部 六、喉部 七、颈部 * DR平片目前已趋于淘汰,可选，临床多仅用在牙齿、骨折、副鼻窦等。 CT：外伤首选，三维重建、立体直观。 CT：一般疾病为常规首选检查技术。 MRI为CT的重要补充检查技术，尤其是肿瘤病变，CT定性不明确时，建议MRI协诊。MRI亦可首选，如观察软组织内病变或观察淋巴结情况，同时MRI能显示臂丛神经（骶丛神经、脑神经）的走行，这对于诊断臂丛神经的损伤有重要临床诊断价值。（因临床工作做的少、经验不足，对病变表现、特征认识、总结不够，还多依赖于CT检查。 ） 多种影像分析、相互补充、综合诊断。 * 眼眶外伤 左侧眼眶内、下壁骨折 a.CT横断位骨窗，b.CT冠状位骨窗。左侧眼眶内壁及下壁骨质不连续，分别向筛窦及上颌窦移位，内直肌及下直肌增粗，眶腔扩大，眼球内陷 * 鼻窦 双侧鼻窦炎CT表现 a.横断位骨窗，b.冠状位骨窗。双侧上颌窦积液，双侧筛窦及额窦充填软组织影；鼻腔及鼻甲黏膜增厚，鼻腔气道狭窄 * 耳部 右侧外耳道先天性闭锁 高分辨CT薄层扫描横断面（A）示右侧外耳道骨性闭锁（↑），SSD重建（B）见右侧耳廓发育不良（↑）骨窗VR重建（C）示右侧外耳孔闭锁（↑） * 脑神经MRI成像 臂丛神经成像 骶丛神经成像 * 咽喉部 喉癌 CT增强横断面（A）、冠状面（B）及矢状面重建（C）从不同角度显示喉癌侵及范围 * 甲状腺病变 甲状腺肿CT表现 a.b.弥漫性甲状腺肿；c.d.多结节性甲状腺肿 * 婴幼儿、儿童-影像检查前准备 CT、MRI检查时需镇静、睡眠 药物一般为10%水合氯醛灌肠，量/体重。 * THANKS * * MRI水成像 MRCP:胆囊切除术后，胆管树显示正常 * 急腹症 四、急腹症 DR：穿孔、肠梗阻，首选筛检，腹部立位片，根据症状建议CT协诊； CT检查：依据症状，可首选，如急性腹部损伤时脏器挫裂伤、包膜下血肿、器官周围出血等；肠套叠和内疝所致机械性梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿以及肠系膜血管狭窄和闭塞等疾病中的诊断价值较高。 MRI检查由于扫描速度慢，急腹症患者多难以保持平静，加之MRI应用经验较少，因此临床上多不采用。 * 右侧膈下游离气体 小肠单纯性肠梗阻 * 小肠梗阻CT表现 胃穿孔CT表现 脾包膜下积血 * 泌尿生殖系统 泌尿系统 DR：仅用于检查泌尿系阳性结石 尿路造影包括排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影,观察尿路病变；其价值主要在于发现造成尿路形态改变的病变，例如肾结核造成的肾盏、肾盂破坏，尿路上皮肿瘤产生的充盈缺损和发育异常所致的肾盂、输尿管畸形等，诊断价值有限，临床应用目前较少，逐渐为CTU、MRU所替代。 * IVP示右肾盂内充盈缺损（↑） X线正侧位片（A、B）示右肾区一高密度钙化影（↑） * 泌尿生殖系统 CT、MRI：对多数泌尿系统病变，包括肿瘤、结石、炎症、外伤和先天性畸形，均有很高价值，均可作为常规检查手段，不但能做出准确诊断，且能指明病变范围，有助于临床治疗方案选择及治疗后疗效评估；整体而言，MRI优于CT，在于具有较高的组织分辨力，能够清晰显示病变的内部结构和组成部分；实际临床应用中，MRI目前常作为一种补充检查手段，应用于部分疑难病例的诊断和鉴别诊断； 肾动脉CTA、MRA检查已成为肾性高血压的主要筛选方法。 CTU、MRU在显示泌尿系统梗阻性疾病方面均具有独特优势，MRU无需对比剂。 *