运用PDCA循环管理提高手卫生依从性PPT演示课件.ppt

手卫生培训 * 业务学习 * PDCA 案例应用———提高手卫生依从性 * 检查（C） 洗手机会 执行 未执行 依从率 正确率 医生 40 35 5 87.5% 87.5% 护士 40 37 3 92.5% 100% 麻醉师 16 13 3 81% 75% 合计 96 85 11 2015年2月科室人员手卫生依从率、正确率 * 附：2015年2月份手卫生依从率、正确率 * 洗手机会 执行 未执行 依从率 正确率 医生 60 58 2 96.6% 100% 护士 40 38 2 95% 100% 麻醉师 16 15 1 94% 100% 合计 116 111 5 2015年3月科室人员手卫生依从率、正确率 * 附：2015年3月份手卫生依从率、正确率 * PDCA 案例应用———提高手卫生依从性 * 手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比 图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。 效果评价（A） * 01 依从率 经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到95% 02 正确率 手卫生正确率由87%上升到100% 03 培训率 手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目 总 结 * 4 1 2 3 持续关注手卫生执行情况 定期对科室人员进行考核 实现PDCA,目标进入下一次循环 反 思 不定期进行监督与抽查 * 谢谢聆听！ fice Make Presentation much more fun * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 运用PDCA循环管理提高手卫生依从性 * 2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼吁全世界通过洗手这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。 * 案 例 背 景 手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。中医有句话叫：“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染。因此要从思想上重视洗手的重要性。 医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。 WHO提出，手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施。 * PDCA 案例应用———提高手卫生依从性 * 主题选定 设立目标 对策拟定 01 02 03 制定计划（P） * 主题选定 手卫生依从性低，提高手卫生依从性 2015年1月手卫生依从性调查结果显示手卫生依从性85%，正确率90%，远低于院感科年初制定标准：（手卫生依从率达到90%，正确率达到100%）。手卫生是防控院内感染的重要质控环节，确立为质控主题。 * 现 状 调 查 洗手机会 执行 未执行 依从率 正确率 医生 40 35 5 87.5% 87.5% 护士 40 34 6 85% 100% 麻醉师 16 13 3 81% 75% 合计 96 82 14 2015年1月科室人员手卫生依从率，正确率 * 附：2015年1月