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2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 ②压疮的处理 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 ②压疮的处理 Ⅲ期护理原则 解除压迫 清洁创面 控制感染 促进愈合 Ⅳ期护理原则 去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 * 疮面基底为红色的组织，渗出液量少。 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 疮面基底为黄色组织且过于干燥 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 疮面有潜行且渗液量多 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 疮面肉芽组织已填满，伤口变浅 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 疮面合并严重感染 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 可疑深度的压疮皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛，硬块，有黏糊状的渗出，潮湿，发热或冰冷。必须在完全清创后才能准确分期。 Ⅴ不可分期，应考虑病人的全身情况实施外科清创，辅助换药。 * 2014-11-10 2014-11-10 2014-11-10 2014-11-10 * 2014-11-17 2014-11-28 * 2014-12-19 2014-12-23 * 补充说明：压疮除上述处理方法以外，还有以下方法。 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 压疮的手术治疗 高压氧治疗 负压引流（VSD） * 三、压疮的护理管理 * 1、压疮管理在护理质量管理中的重要性： 我院护理部四年来，通过完善的院内、科室压疮3级质量管理，为压疮预防程序化、专业化、标准化、具体化、可操作化管理奠定了良好的基础。在保障患者安全,降低和避免压疮的发生，提高带入压疮的治愈率，减轻患者痛苦及家庭经济负担等方面获得了良好的效果，并通过医患之间的有效沟通，使患者的满意度得到了提高，对构建和谐医患关系起到了促进作用。 三、压疮的护理管理 * 2、压疮护理管理体系的建立 ① 我院三级管理体系构架图 三、压疮的护理管理 护理部 压疮管理小组 专业伤口护士 科室护士长 小 组 成 员 * ② 要求责任护士对每位入院患者2小时内， 使用Braden评估量表进行压疮高危人群的筛查。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 * ③建立压疮的会诊制度和会诊流程 建立护理会诊制度，制订护理会诊单，并全院推广使用，院内发生或院外带入的压疮病例需要会诊，由病区填写护理会诊单送交压疮护理小组处，会诊人员24小时内床边查看患者，提出会诊意见并指导实施。特殊、复杂、疑难病例由伤口护理小组全体成员进行讨论，必要时邀请外科医生、营养学专家等相关人员参加。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 * ④严格落实培训计划，提高全体护士压疮防治水平 临床护士是压疮的报告者和压疮护理的实施者，加强对她们的培训和教育是压疮管理成败的关键因素。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 * 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 * 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 * ①、建立三级管理体系，成立压疮护理管理专科小组 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 护理部副主任：刘桂秀 组长：王咏菊 成员 陈仙 成员 赵艳芳 成员 刘向阳 成员 周国仙 * ②、压疮登记表和跟踪表的设计 3、压疮护理体系的运