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血管外科出科考试题
一、单选题。
TOC \o 1-5 \h \z 容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素 :
A.吸烟 B。喝酒 C。久站工作 D。低温刺激
下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:
A.激光治疗 B.高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹
力袜治疗
不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是:
A.伤口感染 B.下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.
下肢动脉栓塞
下肢深静脉血栓形成最常见的类型是
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型
不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是:
A.静脉血流滞缓 B.静脉壁损伤 C.血液高凝状态 D.
高脂血症
外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是:
A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉
下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是:
A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿
下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素:
A.年龄 B.高血压 C.高脂血症 D.糖尿病
不属于急性动脉栓塞的早期症状:
A.疼痛 B.肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀
发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段:
A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压
(选择题答案CBDCD AAADC )
二、 填空题。
TOC \o 1-5 \h \z 简述大隐静脉曲张的治疗方法: 、 、 、
。
下肢深静脉血栓形成的并发症有 、 、 、
。
下肢深静脉血栓形成的治疗方法有 、 、—
。
下肢动脉硬化闭塞症的发病高危因素: 、
、 、 。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法: 、 、__
。
三、 论述题。
下肢深静脉血栓形成的发病原因。
(血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大 主要原因。)
常用的抗凝药物及其机制。
1、肝素。在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血 酶川来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作 用迅速。该制剂只能静脉给药, 因为使用方便(皮下注射), 常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血剂前用药 ,当
用量过多引起出血时,可用等量鱼精蛋白中和。长期使用肝 素有引起的出血的危险,畐M乍用较大。
2、 香豆素类。常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等, 通过拮抗维生素 K使肝脏合成凝血酶原及因子叫、区和X减 少而抗凝,因为用药开始体内仍有足量凝血因子,故只有当 这些因子耗尽后才能发挥抗凝作用,所以其作用开始较慢, 但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者如深静脉血 栓形成和肺栓塞等,当用量不当引起出血时 ,除给维生素K 外,最主要的是输新鲜血以补充凝血因子。
3、 抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁等对防止血栓形成 有效。
因为阿司匹林对血小板环氧化酶有抑制作用,并可防止 血小板环氧化酶将花生四烯酸转化成前列腺素中间体。由于 血液中缺少前列腺素中间体,故无法(或难以)形成血栓。 世界各国已广泛采用口服小剂量阿司匹林防治血管纤维化 引起的血栓性疾病。对阿司匹林使用者的大规模调整结果证 实;此药确实可降低40?50%中风、心梗或其它血栓性疾病 的发病率。更主要的是,小剂量阿司匹林制剂价格十分低廉,
即使经常服用也不会增加病人经济负担
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