（优质课件）医务人员职业暴露与防护.pptVIP

习题八 1、什么是标准预防？ 2、锐器伤与针刺伤的具体处理措施有哪些？ 3、何时应穿隔离衣？如何穿、脱？ * * 其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度 根据情况选择合适的防护用具 如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者 时要考虑戴防水围裙 气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩 妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙， 避免羊水喷溅造成的污染等。 医护人员的个人防护 * 1、临床使用中的消毒剂： 甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。 化学性因素 （一）化学消毒对人的影响 * （一）化学消毒对人的影响 2、各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素 在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。 化学性因素 * （一）化学消毒对人的影响 3、各种毒性垃圾 血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银占医院卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造成人体的慢性中毒和其他危害。 化学性因素 * （一）化学消毒对人的影响 4、各种废气、污染气体 医院工作环境复杂，各种废气、污染气体对医务人员均可构成职业威胁。 有报道显示，长期暴露于微量麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。 化学性因素 * （二）化学消毒剂的防护措施 含氯消毒剂的防护：储存时应注意存放在阴凉处，以防止有效氯的挥发。 在配制过程中严格按照配制原则，水温最好不要超过30度，先兑水，再向水内兑药液。工作人员必须戴防护橡胶手套、口罩避免直接接触，配制完后应立即清洗手套，双手皮肤并密闭容器。 化学性因素 * 治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。 物理性因素 * 物理性因素防护措施 治疗护理过程中接触到的粉尘时，必须戴口罩； 各类仪器发出的声音尽量调低，减少呼叫铃呼叫率， 实行床边工作制； 紫外线灯照射时戴防护眼镜； 减少伸腰、弯腰等动作。 * 医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。 社会对医护工作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险性和紧张感。 长期的三班倒造成医务人员超负荷工作、心理压力加重、生物钟紊乱。 医务工作社会认同率低，医院内针对医护人员的暴力频发。 社会心理因素 * 社会心理压力对策 有宽容的力量：允许自己犯错更要允许别人犯错。 鼓励求助 让压力在你转换下变成动力！ 学会享受工作中的乐趣 学会不攀比 感谢困难，感谢批评、感谢挫折！----是它们让我们成长 觉得受伤害时的心理调适 （他/她不是坏人，他/她曾经帮助过我，他/她是无心的，这是他/她个人习惯） 让丈夫/妻子及子女承担家庭的责任 做人不要太认真，做事一定要认真 * 危险性： HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒，如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力，基本上不会被感染，而普通人群对HBV易感。只需极少量（10-4ml）污染的血液进入人体即可导致乙型病毒性肝炎，（10-7ml）血液可致隐性感染。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 * 危险性： 没有经过乙型肝炎疫苗注射者，若被有乙型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次，其感染的几率是6%～30%，若该患者HBeAg阳性（乙肝二对半的第三项），则感染的机会增加至27%～43%。 医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型病毒性肝炎的几率是1.2%