（优质课件）丙肝的诊断与报告.pptVIP

传染病报告卡-病例分类 一、诊断分类： 临床诊断病例 实验室确诊病例：纸版报告卡大多仍为“实验室诊断病例”； 疑似病例 病原携带者 二、急慢性分类： 急性；2. 慢性；3. 未分类。 * 现行“传染病报告卡”与“丙肝诊断标准”比较 分类 传染报告卡(通用) 现行“丙肝诊断标准”分类及诊断依据 分 类 一 1.疑似病例 ? 流病史+症状/转氨酶升高 2.临床诊断病例 ? 抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高 3.实验室确诊病例 ? 疑似/临床病例+HCV RNA阳性 4.病原携带者 X — 分 类 二 1.急性 ? HCV RNA阳性+急性丙肝临床表现/组织病理改变 2.慢性 ? HCV RNA阳性+慢性丙肝临床表现/组织病理改变/影像学改变 * 我国目前丙肝流行情况 * * 丙肝全球流行现状 全球HCV感染率约为 2.5%，每年新发丙型肝炎病例300-400万，约有1.7亿慢性丙肝患者 全球HCV传播的最主要危险因素是静脉注射吸毒和医源性感染 * * 我国丙肝的人群感染率和估计数 1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，HCV抗体阳性率为 3.20%； 2006年结合全国乙肝血清流行病学调查，HCV抗体调整阳性率为 0.43%。 如果据2006年流调结果，结合高危人群及其感染率估计HCV抗体阳性者约760万 * * 2004-2014年我省历年丙肝病例报告数（按发病日期统计） * 丙肝病例报告：分省情况 2013年病例报告数及占 全国比例前五位省份： 河南（34371例，16.9%） 广东（20546例，10.1%） 新疆（12360例，6.1%） 湖南（11622例，5.7%） 广西（9941例，4.9%） 2013年报告发病率 前五位省份： 新疆（55.4/10万） 青海（37.2/10万） 河南（36.5/10万） 甘肃（29.1/10万） 内蒙古（28.3/10万） * * 现阶段丙肝病例报告要求 * 丙肝病例报告步骤 抗体阳性，结合流病史/症状/转氨酶升高，按时报告为“临床诊断病例” 2. 根据HCV RNA结果及时进行订正： HCV RNA阳性：实验室确诊病例 HCV RNA阴性：非丙肝病例，备注中说明 * 应进行病例报告的情形 医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； 既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性； 无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊断，报告临床诊断病例； * 无需报告/需订正的情形 抗-HCV阳性，但HCV RNA阴性者； 疑似诊断不报告； 医生首诊已报告的，不再重复报告。 * 抗-HCV+ 有 RNA检测结果 无 RNA检测结果 RNA 阴性 RNA 阳性 肝功 症状 流病史 临床诊断 病例 实验室确诊 病例 上 报 不上报 慢性 急性 未分类 非丙肝病例，删除，备注中说明 订正 报告 * 参考资料 中华人民共和国传染病防治法（2004.12.1起施行） 传染病信息报告管理规范（卫生部办公室厅文件[2006]92号） 中国法定传染病发病与死亡报告（内部资料） 丙型病毒性肝炎诊断标准（WS213-2008） 丙型病毒性肝炎诊断标准2015年修订稿 * 谢谢！ * * 39种传染病通用的网络报告卡，俗称大疫情网。丙肝属于乙类传染病中的一种。 * 有关报告程序、方式及管理要求源于《传染病信息报告管理规范（卫生部办公室厅文件[2006]92号）》 * * 2018年3月6日公告，8月1日开始执行 * * * * * 丙肝病例的诊断与报告（WS213-2018） * 主要内容 丙肝流行情况 传染病报告的基本要求 丙肝病例报告要求 现阶段丙肝病例报告要求 *