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主动脉根部解剖 * Aortic Valve * Normal aortic valve The aortic valve shows three thin and delicate cusps. The coronary artery orifices can be seen just above.The endocardium is smooth, beneath which can be seen a red-brown myocardium. The aorta above the valve displays a smooth intima with no atherosclerosis. * 肺动脉和肺动脉瓣 主肺动脉起于右室圆锥部，在左、右心耳之间，根部与主动脉根共同在心包内，位置高于主动脉根，肺动脉瓣口朝向左后上方 走行：升主动脉左前—斜向左上后到左侧—主动脉弓下分左、右肺动脉 右肺动脉较长，直角发出，在升主和上腔之后行向右侧肺门 左肺动脉较短，与主肺动脉之间构成较大的角度 动脉韧带 肺动脉瓣—左、右、前 * 上腔和下腔 上腔：心脏右上方，左侧为升主（主动脉-上腔静脉隐窝），右侧膈神经，后方右肺动脉横过，奇静脉在无名静脉汇入上腔处后面 窦房结 下腔：前方膈肌，后方为奇静脉，开口于右房后壁下方 下腔静脉瓣 * 心包 属于纤维浆膜囊，分两层包裹心脏和大血管根部 脏层—浆膜层（心外膜） 壁层---较致密坚韧结缔组织构成 心包腔—正常浆液只有20ml 心包斜窦 心包横窦 心包小隐窝 心包大隐窝 房间沟和界沟 * Pericardial Sac * 心脏纤维支架 由心脏的纤维三角以及两侧房室瓣、半月瓣及其所附着的瓣环所构成 * 心肌组织 心房壁和心室壁主要由心肌组织组成 左室心肌与心脏长轴大致成直角方向呈螺旋形走行 * 冠状循环 冠状循环血管包括冠状动脉、毛细血管、冠状静脉。 一.冠状动脉 左右冠状动脉之间及左冠状动脉的前降支与回旋支之间，有较丰富的血管吻合，形成较多的侧枝循环。 * 左冠状动脉 主干起自左冠窦，长5~20mm,走行于主肺动脉与左心耳之间，通常在左冠状沟内分成前降支和回旋支 1.左前降支 走行：主干的延续，沿前室间沟下行至心尖，经心尖切迹转向心脏膈面，多数至于后室间沟的下1/3，变异较多 供应：左右室前壁、心尖部、前室间隔、右室漏斗部、心脏膈面、希氏束、右室前乳头肌 2.左回旋支 走行：主干发出后 沿左房室沟向左，在心脏左缘绕向左后，终止于靠近心脏左缘的左室后壁 供应：左房、左室侧壁、前壁后壁的心底部 * 右冠状动脉 走行：右冠窦发出，先向右前方走行于主肺动脉与右心耳间，然后沿右房室沟向右，在心脏右缘转向膈面，再沿后室间沟下行（后降支），通常终止于后室间沟的下2/3附近 供应：右房、右室、左房后部、左室后部、室间隔的后下1/3 * Coronary Areries and Cardiac Veins * Coronary Areries and Cardiac Veins * Coronary Areries and Cardiac Veins: * Coronary Areries and Cardiac Veins:Variations * 右心房 位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形 上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。 下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦开口。 底部—三尖瓣口 后壁---房间隔（卵圆窝） 窦房结—上缘外侧与上腔交界处 * 右心房 1.右房背部： 界沟（终沟）--在右房背部右前，对应房腔内有一隆起（界嵴或终嵴）--右房体部与耳部的分界。 终嵴与下腔 静脉瓣相连接。 房间沟 2.右房耳部： 钝三角形，基底部较宽大，边缘一般较整齐，没有明显切迹---内有梳状肌 * 右心房 3.右房体部—静脉窦部或光滑部 为上下腔静脉汇合处的后下部右心房，有上下腔、三尖瓣