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癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望。此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 * THANK YOU! The End * * * * * * * * * * * * * * * * 癌症晚期患者的护理 * 癌症的定义、诱因 癌症晚期患者护理方向 癌症现状调查 临终关怀 目录 * 恶性肿瘤 在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,生长不受正常机体生理调节,破坏正常组织与器官。 恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。 * 吸烟 放射线和紫外线 化学致癌物 微生物感染 慢性疾病 营养因素 微量元素 内分泌失调 免疫抑制 遗传因素 病因 * 现状调查 2017年国家癌症中心发布中国城市癌症数据报告。数据显示: ①全国每天约1万人确诊癌症 平均每分钟就有7人; ②肺癌为发病率、死亡率双率第一; ③40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰; ④大城市男性前列腺癌和肠癌风险高; ⑤大城市女性乳腺癌甲状腺癌风险最高。 * 护理方向 做好病房环境管理 做好基础护理 疼痛的护理 心理护理 * 病房环境管理 一、创造良好的居住环境 居住环境的好坏会使患者产生不同的心理反应,因此病室应舒适、清洁,空气新鲜,适当为患者播放电视,音乐以分散其注意力,缓解疼痛,是患者保持乐观情绪。 二、创造良好的人文环境 护士应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触。主动介绍环境。用文雅的举止,稳重熟练的操作取得患者的信任,使患者产生安全感。 三、创造家庭环境 允许患者家属在病房陪伴患者,与患者交谈,做患者爱吃的饭菜。使患者有家一样的感觉,从而减轻患者的寂寞感,让家属陪患者度过生命的最后时光。 * 基础护理 一、加强基础护理,防止各种并发症的发生 晚期癌症患者普遍存在潜在感染等问题,有口腔黏膜改变,皮肤完整性受损的危险等。因此,应加强口腔护理、皮肤护理,教会患者家属进行口腔护理及皮肤护理的基本操作,对于卧床的患者应鼓励其多翻身、拍背,有条件使用气垫床,以防肺炎及褥疮的发生。 二、饮食护理 由于癌症患者的特殊性,其膳食应以清淡均衡多样为主 。 变换菜肴的花色品种,注意色香味的调配,选择高热量、高蛋 白、高维生素、易消化的食物,少食多餐,多饮水,多吃蔬菜 水果及含丰富矿物质的食物。 * 基础护理 二、饮食护理 膳食中缺乏维生素A和维生素C是发生癌变的一个重要因素。 维生素A有增强上皮细胞抵抗力,阻止细胞癌变的作用;维生素C可阻断体内亚硝酸胺形成,抑制癌细胞的繁殖能力,能对晚期癌症的发展起缓解作用,是有效的抗癌药物。 癌症患者必须服用维生素C和其他维生素。同时在膳食中要增加维生素C和维生素A含量较高的水果泥和菜泥,通过临床的观察效果较好。 * 疼痛护理 一、影响癌痛的原因 晚癌症病人的疼痛由肉体、心理、社会三方面的因素所决定。 肉体因素是主观的,包括癌症本身(如肿瘤、牵拉、压迫等)引起的疼痛,肿瘤广泛转移合并症的疼痛;检查治疗(活检、穿刺、手术、放疗)引起的疼痛;护理不当(褥疮等)引起的疼痛。 社会心理因素即:患者的社会地位、职业、性别、家庭出身、文化修养、周围人际关系等 疼痛是生理感觉和心理反应的结合。没有完全的器质性疼痛,个体差异导致病人对疼痛的内心体验不同,反应不一。 * 疼痛护理 一、 评估疼痛的程度 正确的评估疼痛是有效治疗疼痛的第一步,可以根据疼
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