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DNA吸附的适应症及疗效 系统性红斑狼疮 吸附清除抗-DNA 抗体收到较好疗效 * C1q吸附的适应症及疗效 系统性红斑狼疮 能吸附IgG、IgM 复合物、纤维蛋白原、脂多糖、C 反应蛋白等, 安全有效 * 抗人LDL 抗体吸附的适应症 纯合子型或杂合子型家族性高胆固醇血症 冠心病 脑动脉硬化、颈动脉粥样硬化、周围动脉粥样硬化性闭塞性疾病 心脏移植后预防冠心病复发 视网膜血管动脉硬化性闭塞 高胆固醇血症相关疾病 * 丙乙烯聚合物吸附的适应症 黄疸 术后肝功能损害 重症肝炎 * 其他吸附 内毒素吸附治疗革兰阴性杆菌性败血症 用抗人β2MG抗体的单链片段制成吸附剂, 用于清除透析患者体内的β2MG, 防治与β2MG相关的淀粉样变和腕管综合征 对细胞因子有选择性的吸附剂与装置(CF-X) 用于吸附T NF- a、IL- 6 和IL- 10 , 治疗全身炎症反应综合征和败血症 胆红素吸附、过剩放射性核素吸附、肝炎病毒标志物吸附等 * 免疫吸附治疗的不足 不能完全替代原发病的治疗 体外循环置管有风险和副作用 价格昂贵 * 免疫吸附治疗的优势 应用疾病谱广，临床收效快 避免患者使用免疫抑制剂的严重副作用 避免输入血浆制品的各种不良影响 在极短的时间内使免疫性、排异性疾病度过病情危重期和免疫风暴期 在与药物联合治疗中，增强机体对药物治疗的敏感性，使药物疗效增加，副反应减少，从而缩短疗程，降低复发率。 * 免疫吸附将成为治疗学中 除药物、手术以外 适用于疾病谱的 第三条治疗途径 * * 免疫吸附治疗——适应症及疗效评价 * 免疫吸附( immunoadsorption， IA) 通过体外循环，利用特异性抗原－ 抗体免疫反应除去血液( 浆) 中的致病因子或利用特异性吸附材料除去血液( 浆) 中与免疫有关的致病因子，达到治疗疾病目的的一种治疗技术。 免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的新技术，是血液净化的重要组成部分。 * 免疫吸附( immunoadsorption， IA) 免疫吸附的临床应用范围正在日益扩大 其临床应用范围远远超出血浆置换无需置换液，疗效也更好、安全，副作用小 为目前临床无法治疗的疾病提供了新的治疗途径。 * 免疫吸附( immunoadsorption， IA) 免疫吸附剂( Immunoadsorbent) 免疫吸附器( Immunoadsorber) * 免疫吸附( immunoadsorption， IA) 将具有免疫吸附活性的物质配体 （Ligand） 固定在高分子化合物载体 （Carrier material ）上制成免疫吸附剂 配体是与吸附对象发生吸附反应的核心部分。 载体能够通过交联或偶联的方式牢固结合或固定配体, 并作为基质起构架和固定作用。 将不同吸附剂装入特制的容器。这种装置称为免疫吸附器 免疫吸附器一般呈圆柱状, 又称免疫吸附柱。 * 免疫吸附( immunoadsorption， IA) 免疫吸附剂配体有： A 蛋白 特定的抗原( DNA) 特定的抗体( 抗人LDL 抗体、抗人IgG 抗体) C1q 、聚赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等 免疫吸附剂载体的物质有： 琼脂糖凝胶、葡聚糖、二氧化硅凝胶、聚乙稀醇珠、树脂等。 * A蛋白吸附的适应症及疗效 肾移植前, 对高敏免疫状态患者, 应用免疫吸附迅速清除抗H LA 抗体, 降低群体反应性抗体， 使交叉配型转阴, 可减少术后急性排斥反应, 提高移植肾存活率。 此外, 也有报告将免疫吸附应用于其他器官移植,如骨髓、干细胞移植、肺移植 等 1 器官移植： * A蛋白吸附的适应症及疗效 原发性或由肺出血-肾炎综合征、韦格内肉芽肿、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病继发急进性肾小球肾炎： 可通过免疫吸附清除自身抗体和免疫复合物, 使临床症状、肾功能和组织学得以改善 局灶节段性肾小球硬化、原发性肾病综合征: 可清除蛋白尿因子使尿蛋白减少, 肾功能改善。 2 肾脏疾病： *